岁数大了做手术需要谨慎

岁数大了如果需要手术，大家确实要非常慎重，因为老人做了手术以后卧床很容易出现褥疮、肺炎、血栓，尤其是血栓和肺炎。

就拿肺炎来说，岁数大了做了手术很虚弱，尤其是全麻术后清醒的患者，他们往往不愿动，在床上躺的时间比较久，呼吸功能就会弱一些，咳嗽排痰能力就会差一些，肺里面的渗出脏东西啥的就像水往低处流一样沉积在下面，肺炎就出来了，紧接着就是肺不张，很快就有胸腔积液，吸氧浓度越来越高，老人利用氧气的能力越来越差，呼吸衰竭来了，危在旦夕。

其实就是个小问题，像滚雪球一样，把人最后压在了第一次，甚至滚没了。

究其原因，就是好好的喘气，深吸气深呼气，不要急不要抢，吹气球，多咳嗽咳痰，多翻身拍背，多坐起来躺下。

如果术后在监护室气管插管呼吸机的患者，更是难逃长期卧床导致肺炎的噩梦，尽管多翻身，尽管雾化祛痰，尽管支气管镜吸痰，尽管气道廓清震动排痰，尽管俯卧位，这一切需要特别多的时间精力体力人力，远超想象，很难面面俱到。

术后清醒的患者，这一切简单的事情，怎么去喘气、怎么去咳嗽，怎么去动弹，其实对于普通做了全麻手术的患者来说根本不懂它的重要性，甚至需要一遍一遍的练一遍一遍的教，一遍一遍的纠正，需要时间，需要耐心，需要人。

小一些的医院懂这个，会给患者说的，但是意识不强，大一些的医院医护更懂，但是太忙，简单说几句说一遍，没有这么细致，动态监督不到位，家属护工保姆又不专业，最后有的就很麻烦！#石头哥浙二进修日记##健闻登顶计划#