🌊#女子公司如厕感染粪便病菌无法吞咽#🌊#国医的精诚力量# 🌊http://t.cn/AXSx1kXQ
我有个邻居相当无聊,下班回家把自己的脚丫给长牙期的宝宝闻,还说自己洗了澡没有臭味。
结果孩子高烧不退、咳出脓痰,CT一照右肺下叶大片实变。支气管镜灌洗液培养出的正是金黄色葡萄球菌,跟他脚后跟蜕皮处检出是同一菌株。
脚气和臭脚,根本是两码事。
“脚气”在医学上指足癣,是皮肤癣菌感染,表现为水疱、脱屑、瘙痒。而单纯的“臭脚”是细菌分解汗液中亮氨酸产生的异戊酸,那股酸臭味虽冲,但多数为低致病性的条件致病菌。
然而,一旦脚部有隐匿的微小皲裂、湿疹破损,或合并了糖尿病足,皮屑里就可能混入金黄色葡萄球菌甚至铜绿假单胞菌。孩子凑近猛吸时,这些携带菌株的角质鳞屑微粒直接越过鼻腔纤毛屏障,沉降至终末细支气管。
为什么孩子中招,大人会没事?
这是因为儿童气道狭窄,肺泡巨噬细胞的吞噬功能仅为成人的60%~70%。金葡菌在肺内迅速繁殖,释放α-溶血毒素和杀白细胞素,直接溶解肺泡壁,引发坏死性肺炎。
被感染儿童住院一个月,意味着经历了万古霉素或利奈唑胺的强力抗感染,很可能还做了支气管镜肺泡灌洗清除痰栓。
新闻中的说的女子是因马桶水反溅,肠球菌等粪便菌群经尿道或消化道黏膜入侵,引发菌血症累及吞咽神经。
而邻居孩子是呼吸道吸入性感染,路径不同,但本质一致,都是因为“环境源条件致病菌”攻击了免疫薄弱宿主。脚上的细菌虽不像粪便中的大肠杆菌、艰难梭菌那样耐酸耐碱,但金葡菌入肺后的凶险程度,绝不亚于肠道菌入血。
最后划重点:
1️⃣.别让婴幼儿口鼻近距离接触成人足部、鞋袜,尤其脚部有破损或脱皮时。
2️⃣.脚臭者换袜、搓脚后务必洗手,避免皮屑在室内扬尘。
3️⃣.若孩子闻过异味物品后出现持续干咳、高热超38.5℃超过3天,别当普通感冒扛,查血常规+降钙素原,必要时做痰培养。
