古今皮科第一方：专门对付各类皮肤顽疾的集大成验方
三十五岁女性，顽固性湿疹反复发作五年，换季或接触刺激物即大面积发作，红疹连片，抓破渗液，常年依赖抗过敏药、外用激素暂控症状，停药即反复。经李可老中医辨证属血虚血瘀、湿毒郁表，予乌蛇荣皮汤加土茯苓清利湿热。服药五剂瘙痒大减，红疹逐步收敛，守方调理一月后，发作频次大幅减少，皮损基本平复。
这类多年不愈的皮肤顽疾，只治表皮很难根除。大医李可提出“见皮治皮，永无愈期”，融汇经典经方创制乌蛇荣皮汤，从气血根源调治多种慢性皮肤病。
乌蛇荣皮汤原方
生地（酒浸）30g，当归30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹皮15g，紫草15g，定风丹（制首乌、炒白蒺藜各30g）60g，白鲜皮30g，乌梢蛇肉30g（打粉炼蜜为丸，汤药服用前先吞服），炙甘草10g，生姜10片，大枣10枚。
用法：除乌梢蛇蜜丸外，余药水煎两次，药液混匀，分早晚温服。
原著适用病症
本方稍加化裁可辨证调治十五类皮肤顽疾：鹅掌风、牛皮癣、神经性皮炎、花斑癣、白癜风、扁平疣、过敏性皮炎、顽固性湿疹、黄水疮、斑秃、皮肤划痕症、臁疮、过敏性紫癜、黄褐斑、局限性皮肌炎，带状疱疹后遗神经痛亦可随证化裁。
方名“乌蛇荣皮”，已点明全方主旨。乌梢蛇为君药，专入血络搜剔久伏的风毒瘀邪；“荣皮”即荣养皮肤，全方重在养血活血、润燥生肌，使皮肤重新得到气血濡养而修复新生。
此方以医圣张仲景的桂枝汤与《医宗金鉴》桃红四物汤为底方化裁。《素问》有言：“卫气不营，则皮毛失养。”肌肤全靠气血濡养，若营血亏虚、血脉瘀滞，风、湿、郁热便稽留皮下，日久凝结成顽疾。全方立足调和营卫、疏通瘀血，兼以滋养肝肾、清解伏毒，将治本与治标融为一体。
四组配伍，环环相扣
全方按施治逻辑分为四组，主次分明，配伍层层递进：
第一组以桂枝汤为基础，调和营卫。桂枝、生姜、大枣、炙甘草温通体表经络，打通气血向皮肤输布的通道。李老选用桂枝汤，并非单纯解表发汗，而是借其温通之性建立气血外达的动力通路；没有这一层推送之力，后方养血活血之药便郁滞在内，难以抵达肌表病灶。
第二组以桃红四物汤为核心，活血养血。生地、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花，既补耗损之阴血，又化皮下陈旧瘀血。久病顽疾多夹瘀，皮下血脉不通，新血无法濡养破损肌肤，皮损便久不愈合。
四物汤养血筑基，桃仁、红花破瘀通络，与前方桂枝汤一静一动：桂枝汤主“推送”，桃红四物汤主“补给疏通”，一推一补，表里联动。
第三组为祛风固本之品。定风丹（制首乌、白蒺藜）补益肝肾，从脏腑内断掉风邪之源，属守；乌梢蛇为血肉有情之品，搜剔经络深处陈年风毒，属攻。一攻一守，祛邪而不伤正。
第四组为清邪治标之药，丹皮、紫草、白鲜皮。清解血分郁热，凉散皮下湿毒，快速缓解瘙痒、红疹、渗液等当下不适。方中大量养血活血之品运行时，易助长血分虚火，此三味清散郁热，可制约活血药的燥热之性，使全方温而不燥，补而不壅。
医案二
二十九岁女性，全身泛发性牛皮癣两月余，头面、胸背、四肢遍布皮损，燥裂瘙痒，搔破流黄水，经西医脱敏、抗感染治疗四十余日无效。经李可老中医辨证为血燥化风、瘀毒内结，以乌蛇荣皮汤加金银花、连翘透解毒邪。服药数剂后瘙痒减轻、渗液停止，前后调理月余，皮损逐层脱壳而愈。
注意事项与结语
本方适用于血虚血瘀、风毒郁滞型皮肤病。脾胃虚寒、大便长期溏稀者，需酌减生地、紫草用量；孕妇及月经量过多者，慎用桃仁、红花等活血之品。所有方药仅供大家学习参考，具体用药须由执业中医师辨证调整，切勿自行照搬原方抓药服用。
总之，乌蛇荣皮汤的价值在于跳出“治皮”的局限，以经典经方调和气血营卫，清除体内风、湿、瘀、毒伏邪。标本兼顾，正是它能应对多种慢性皮肤顽疾的关键。