值班日记：#专业视频创作季#

这位病人有肿瘤病史，这次来就诊主要就是头疼，并没有大家印象里脑梗常见的偏瘫、口角歪斜。

做完头 CT，发现脑内有一片水肿。只要是肿瘤患者，颅内查到水肿，我们首先就要高度警惕：会不会是脑转移？
脑转移非常容易出现头痛，常常伴有大片的瘤周水肿，只靠 CT，很难把它和脑梗引发的水肿区分开来。

于是我立刻安排了核磁检查。如果是脑转移，大多只是病灶周边水肿，肿瘤本身一般不会出现 DWI 高信号。但这个病灶本身 DWI 明显高信号，结合全套影像特征，最终明确，并不是肿瘤转移，而是急性脑梗死。

很多人以为脑梗一定会手脚无力、说话不利索。其实有一部分位置特殊的脑梗，首发症状可以只有头痛，很容易被当成颅内肿瘤或者其他脑病，稍有不慎就会漏诊。 http://t.cn/AXWCYkVv