国医大师颜德馨的“代激素方”

本方载于《颜德馨临床经验辑要》，药用首乌、淮山药、黄芪、太子参、甘草、紫河车各等份，合成散剂，每服1.5g，每日3次，开水送下。主治肾病综合征蛋白尿，症见颜面部、下肢或全身浮肿，神疲乏力；尿少，尿浊，舌淡苔白，脉沉细等症。

中药治肾病综合征蛋白尿，从现象分析，以前多认为尿中大量精微物质流失，是肾之封蛰失职，精气外泄的表现，治从固肾涩精入手，但难以为功。问题是尿中除蛋白以外，还有诸多细胞沉渣，关键是清浊不分，只注意脏腑亏损的一面，而忽略了浊瘀内停的另一面。肾病综合征呈本虚标实之候，浊气不能外泄，清气反而渗漏，浊气不去，精微不固，正所谓“邪不去则正不安”。水浊同下，是为正常排尿活动，水浊夹精而下，一味固涩，似非善策。

颜德馨教授治疗肾病综合征，重在气化，气化而愈者，愈出自然，固涩亦偶然有得，愈出勉强。清浊混处的原因比较复杂，主要在于脏腑功能失调。肾司开阖，脾主升清，肾病综合征有严重低蛋白血症，可使胶体渗透压降低，形成水肿，其表现为水肿长踞不退、肤肌淖泽、按之如泥、精神萎顿、面色无华，多因脾虚不能制水，水渍妄行，当以救脾为先，脾得健运，以复升降功能，枢机一转，停水自行。若因肾阳不振，精血从乎阴化，水肿多属虚败，非温补肾阳，难回阳和之局。所以说脾虚者不可复行破气，肾虚者自当慎投伐水，真气真水对预后及防止复发，提高远期疗效都有不可估量的作用。肺主一身之气，而治节行焉，肺气通调，气化有责，尤其对水精不能四布，壅聚膀胱，尿少而蛋白不时下渗的患者，参合运脾温肾诸法能提高消减蛋白尿的速度。故而说，肺气的宣肃、脾气的升降、肾气的开阖是气化的三大要素。

激素的兴起，为某些疾病的治疗开辟了新途径，其作用主要在抑制机体异常免疫，确有疗效，然而它容易影响人体正常免疫功能，亦为人所共识，出现药源性后遗症更使人视为畏途。

颜德馨教授试从中药方面寻找同类药物，以冀取而代之，自创代激素方，使用于肾病综合征，颇有所获。服用代激素方的过程中，无不适反应。经治30余例，皆取得满意疗效，未见后遗症，亦未见复发。在试用本方治疗的两组临床观察实验中，一组已用过激素，另一组则否。通过观察，激素依赖型在抽减激素中出现反跳，加服本方后能顺利达到撤用激素的效果；而对接受激素即产生严重副作用，或碍于血尿、高血压病、氮质血症等一些不能耐受激素治疗的患者，服本方后能有效地控制蛋白尿和改善血胆固醇过多症，疗效巩固，很少复发。