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26-10-20 10:55 微博认证:微博健康官方微博

骨质疏松年轻化现象是否普遍?

"年轻人骨质疏松越来越多"——这个说法最近很流行。骨质疏松并没有在年轻人群里普遍流行,它仍然是中老年病;但年轻人的"骨量异常"确实不少见,这才是值得警惕的信号。#女子每天2杯咖啡打喷嚏震断肋骨##世界骨质疏松日##全民健康生活养成计划#

一、看数据:主战场仍是中老年

❗全国调查:50岁以上人群骨质疏松患病率达19.2%,65岁以上32%;
❗65岁以上女性更夸张——51.6%,超过一半;
❗40岁以下女性患病率总体低于10%。

一句话:年龄仍是骨质疏松最稳定的危险因素,绝经后女性和老年男性负担最重。年轻人整体上还不是"灾区"。

二、那"年轻化"的说法哪来的?

三个来源,各有水分:

① 骨量异常≠骨质疏松
有体检研究显示21–39岁男性"骨量异常"约44%——但注意,"骨量低下"和"骨质疏松"是两回事,单中心体检数据也不能代表所有人。

② 就诊量上升≠发病人数上升
九地区回顾性研究:50岁以下骨质疏松门诊量从2016年的1.8万增至2019年的2.3万——更可能是筛查多了、诊断意识强了、继发性病因查得勤了,而不是年轻人群集体患病。

③ 概念混用放大恐慌
"骨量减少""低骨量""骨质疏松"被混为一谈,体检人群/门诊人群的偏倚再一放大,"年轻化"就被高估了。

三、但年轻人确实有一块"暗礁":继发性骨质疏松

骨质疏松可以发生在任何年龄,年轻人查出骨量低,首先要找原因:
❗内分泌疾病(甲亢、性腺功能减退等);
❗药物因素(糖皮质激素、部分抗癫痫药);
❗营养问题(过度节食、低体重、钙和维D严重不足);
❗长期制动、吸烟酗酒、缺乏运动。

20多岁骨密度就低,从来不是"正常老化",是身体在报警。

💡小编提醒:骨质疏松没有"年轻化大流行",但早发骨量异常是真的、继发性病因可防可治也是真的。50岁以上女性、65岁以上男性认真查骨密度;年轻人别过度节食、多晒太阳多运动——骨骼的账,年轻时就要记。

发布于 北京