铅医蔷薇
26-10-27 19:09 微博认证:健康博主 微博原创视频博主 微博VLOG博主

#疑似新毒株腹痛只能硬熬#这新闻整的,有点儿唯恐天下不乱了。

看描述,先排除危险急症,可以考虑肠道病毒感染引起的痉挛性腹痛。

像柯萨奇、埃可这类肠道病毒,可能刺激肠道平滑肌痉挛,引发一阵阵剧烈绞痛,大便往往正常。这类病毒大家更熟悉的表现是疱疹性咽峡炎、手足口病,腹痛也可以是它单独或伴随的症状。

这也就是为什么有时候去医院检查看不出异常。它不是细菌感染,也不存在肠梗阻、肠穿孔这类一眼就能发现的器质性病变。早期抽血、普通B超、平扫CT,结果常常没有明显异常。

但……查不出问题,不等于绝对安全。有一类非常凶险的急症,早期也只是剧烈腹痛、常规检查不容易发现,肠系膜动脉栓塞(少数是血管夹层)。

它最典型的特点就是腹痛很重,但按压肚子疼痛不明显、肚子不硬,也就是“症状与体征不符”。原因是早期肠道肌肉因缺血而痉挛,痛感强烈;但尚未发生全层坏死和腹膜炎,腹壁肌肉还没有出现防御性的紧张和强直。房颤、高血压、动脉硬化人群风险更高,确诊需要增强CT(CT血管造影),一旦耽误,后果很严重。

其实腹痛是临床上比较难诊断的疾病,毕竟人心隔肚皮呀。腹痛还有很多其他疾病(输尿管结石、早期胰腺炎、心肌梗塞、主动脉夹层等)。 http://t.cn/A6QCm8y2

发布于 北京