#2026世界卒中日##卒中防治即刻行动#卒中尤其是缺血性卒中发生时,脑血管突然堵塞或破裂,大脑局部供血中断。
脑组织对缺氧极度敏感,缺血后神经元迅速死亡。研究显示,每分钟约有190万个神经元、140亿个突触和12公里有髓神经纤维因缺血而永久丧失,损伤以几何级数扩大。
因此,卒中救治将“时间就是大脑”作为核心原则:越早恢复血流,越能挽救梗死核心周围仍可存活的“缺血半暗带”脑组织,减少不可逆损伤范围,降低残疾和死亡风险。
静脉溶栓的时间窗一般为发病后4.5小时以内,大血管闭塞的机械取栓在严格影像评估下可延长至6至24小时,但获益随时间急剧衰减。每延误15分钟,良好预后概率下降,后遗症加重。超过窗口后,溶栓出血风险上升、取栓获益下降,许多患者只能接受基础治疗,功能恢复受限。
疑似卒中症状一旦出现,如突然一侧面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解困难、突发视力障碍、剧烈头痛伴呕吐、平衡障碍或意识改变,绝不可等待观察。
症状可能在数分钟至数小时内快速进展,短暂缓解后再度加重,或被误认为“休息一下就好”。家庭观察、自行服药或自行前往医院,常因交通延误、缺乏专业评估而错过黄金窗口。
立即拨打120,急救人员可现场识别卒中、优先调度、实施院前处理,并直接送往具备溶栓和取栓能力的卒中中心,开通绿色通道,缩短发病至治疗时间。这是目前唯一能最大限度挽救脑组织、改善长期预后的可靠路径。
时间每过一分,大脑就多一分不可逆损失。出现疑似症状,立即行动,就是在保护大脑功能。
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