#没掏耳朵堵住了#今天一朋友问我：“你会定期掏耳朵吗？”

我说：“不会，不应该掏。”

结果他说： “我今天去医院了，听力不太好，看了一下， 结果医生说我是因为没掏耳朵堵住了。”

其实多数人的耳道是有自洁能力的， 不用定期伸进去掏， 但是有的时候也可能排不出来、积成一团。如果是真堵住了，当然是要处理的[1]。

1.如果觉得耳闷、听不清该怎么办？

如果最近突然听力下降， 尤其是有一侧耳朵在几个小时之内突然变差了， 建议当天就立刻去耳鼻喉科。

如果约不到门诊号，也一定要去急诊， 别想着说缓两天之类的。

因为虽然耳屎堵住确实可能导致让人听不清， 但最怕的是突发性感音神经性听力损失等问题[2]， 而普通人是很难分清楚具体原因的。

如果是逐渐出现的耳朵发闷、听力下降， 也值得去好好检查一下。

如果是出现耳朵有明显的疼痛， 流出了液体甚至出血， 那更不适合自己去掏。

2.耳朵会被耳屎堵住吗？

耳屎的医学名称叫做「耵聍」， 可以保护外耳道皮肤， 帮助抵御外来的刺激和微生物， 并非清洁掉就一定更好[3]。

正常情况下， 外耳道表层的皮肤也会逐渐向外迁移， 带着你的耳屎往耳口走， 包括你平时嚼东西说话，下颌会运动， 也能起到一定的作用。

但是有些人可能分泌得比较多， 排出的速度赶不上了； 或者有的人， 特别是一些女生可能耳道比较窄、弯曲； 又或者有的时候耳道里正好一些毛发阻碍排出了。

包括随着年纪的增长， 耳屎容易变干，排出来也会更困难[3]； 还有你可能戴耳机、助听器或者一些耳塞， 长期放在耳道里，也可能影响它往外走。

如果从不掏耳朵，可能有耵聍栓塞这个问题， 但这并不意味着就应该定期去掏。

顺便这里说一下， 干的耳屎和湿的耳屎都可能遇到这种问题。

目前没有证据说， 比如湿的就隔时间久一些掏， 干的就应该勤掏这样的说法[3]。

3.为什么不建议自己掏？

有人说我掏掏感觉挺舒服的，也没什么坏处。

首先你掏的时候可能是能带出来一点耳屎， 但也可能把剩下的推得更深[2]。

其次是你的耳道皮肤和鼓膜， 可能在你掏耳朵这个过程中被损伤掉。

等于说你不光是考虑可能掏出来了， 还得考虑到它本身带来的风险。

没有症状、不影响必要检查的，不建议常规处理； 如果引起症状了，需要及时地处理， 这也是美国耳鼻咽喉头颈外科学会的意见[1]。

4.真堵了，医生会怎么处理？

你真到这种情况， 医生会先查你的耳道和鼓膜， 确定有没有耵聍栓塞的情况。

再根据情况可以给你适当的软化和冲洗， 甚至用一些专用的器械； 有的时候也需要先用药物来软化之后再去处理[1][2]。

总之这个和你自己看不见、拿一个棉签在那掏来掏去， 完全是不一样的。

总结一下该做的事儿：

1）不要往耳朵里塞耳挖勺和棉签。 你正常在外面能看见的耳廓部分稍微擦擦也就算了， 千万不要想着把里边掏干净。

2）如果发现听力下降，要及早筛查。 要警惕是一侧还是两侧， 也关注有没有耳鸣、眩晕、疼痛等情况， 及时就诊，跟医生讲清楚你的症状。

参考资料

[1] SCHWARTZ S R, MAGIT A E, ROSENFELD R M, et al. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction)[J]. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017, 156(1_suppl): S1-S29.

[2] NATIONAL INSTITUTE FOR HEALTH AND CARE EXCELLENCE. Hearing loss in adults: assessment and management: NG98[EB/OL]. (2023-10-02)[2026-10-29].

[3] HORTON G A, SIMPSON M T W, BEYEA M M, et al. Cerumen Management: An Updated Clinical Review and Evidence-Based Approach for Primary Care Physicians[J]. Journal of Primary Care & Community Health, 2020, 11: 2150132720904181.