#男子长期喷射性便血拖成重度贫血#血常规里有一项很重要的指标叫血红蛋白（Hb，就是血液里负责运输氧气的东西），它能判断一个人是不是贫血。贫血在生活中非常常见。很多人一听说贫血，第一反应就是“该补铁了”。其实，贫血不一定都是缺铁引起的。

根据贫血的原因，要补的东西不一样，比如，
缺铁，缺维生素（具体来说是缺叶酸或者维生素B12。叶酸本身就是B族维生素的一种）

两种对应的贫血类型也不一样，
缺铁引起的，叫小细胞低色素性贫血

缺叶酸或维生素B12引起的，叫巨幼细胞性贫血（意思是红细胞个头变大、还没长熟）

所以，查出贫血后，不要自己随便补铁。 如果你得的是巨幼细胞性贫血，光补铁是没用的，反而会耽误真正的治疗。

怎么区分不同类型的贫血？

要看主要包括三项，
平均红细胞体积（MCV）：每个红细胞的平均大小

平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：每个红细胞平均含有多少血红蛋白

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：每升红细胞里血红蛋白的平均浓度

根据这三项指标，贫血可以分为三大类，

1.大细胞性贫血：红细胞体积偏大（MCV高）。典型例子就是巨幼细胞性贫血。

2.正细胞性贫血：红细胞体积正常（MCV正常）。

3.小细胞性贫血：红细胞体积偏小（MCV低）。典型例子是缺铁性贫血（也叫小细胞低色素性贫血），它的MCV、MCH、MCHC三项通常都低于正常值。

所以，看这几项对判断贫血类型很重要。

贫血怎么判断严重程度？

临床上主要看血红蛋白（Hb）的含量：
成年男性：Hb < 120 g/L
成年女性（非怀孕）：Hb < 110 g/L
孕妇的标准有些指南可能不同，具体问题具体分析。

严重程度分级（常用标准），
极重度贫血：Hb < 30 g/L
重度贫血：Hb 30～60 g/L
中度贫血：Hb 60～90 g/L
轻度贫血：Hb > 90 g/L，但低于正常下限

一般来说，当血红蛋白低于70 g/L，并且伴有明显症状（比如头晕、心慌、乏力、活动后喘不上气）时，考虑是否需要输血。

输血怎么输？

现在医院里很少输“全血”，大多是输成分血。比如贫血主要是缺红细胞，就输浓缩红细胞（也叫悬浮红细胞）。缺什么补什么，不浪费。

偶尔会遇到，病人很瘦弱，家属就要求给输血，说是“补充补充营养”。这是一个很大的误区。 输血完全不能补充营养。血液不是被人体当作能量消耗的。输再多的血，病人的营养状况也不会因此改善。有输血花的那些钱，真不如买点有营养的食物（比如买条鱼）吃，更实在，也更有效。 http://t.cn/R2ceoyq