什么是GLP1 药物？

GLP1 受体激动剂可模拟人体内天然存在的胰高血糖素样肽1，调节血糖、延缓胃排空，并向大脑传递饱腹信号。对于肥胖相关疾病患者，这类药物能显著改善身体健康。但由于它直接影响食欲、进食行为与体重，会和进食的心理、情绪层面产生交叉。尽管有研究表明，它对部分暴食症可能存在潜在益处，但其潜在的非预期伤害必须谨慎权衡。

最主要的风险，是被进食障碍人群滥用，尤其是神经性厌食症、神经性贪食症患者。这类疾病的核心，是病态地追求纤瘦，通过极端节食、催吐、滥用泻药、强迫运动等方式减重。

对这类患者而言，使用GLP-1 药物本身就是病态瘦身的一种表现，甚至可能危及生命，正如开头的男性患者：在体重恢复正常后，他从多个线上平台购买多种减肥药，4 个月内减重 22.7 公斤，最终出现多器官衰竭，需住院治疗并依靠鼻饲管补充营养。

蒙特尼多进食障碍康复项目医学研究主任、儿科医生丽贝卡・皮布尔斯表示，使用这类药物的患者数量正在上升。进食障碍康复的核心环节之一，是帮助患者重新识别正常的饥饿信号。但GLP1 药物会抑制人体天然饥饿感，与厌食症患者的病态感受高度相似，反而阻碍康复。 对于本身就有节食倾向的易感人群，食欲被抑制会让少吃变得异常轻松，还容易被社会认可，进一步加剧问题。

同时，药物带来的快速减重效果，会强化患者对节食、纤瘦、控制身体的错误执念。对部分人，尤其是有进食障碍史的人群，会引发严重的心理问题。

节选自酷炫脑文章《“不饿”的代价：减肥神药背后的心理风险》