有专家认为不吸烟、避免二手烟、每年做低剂量CT、小心肺结节足以预防肺癌。预防为主的出发点是正确的，因为绝大多数肺癌与吸烟相关，不吸烟和避免二手烟就可以极大地降低肺癌的风险。但是加上每年做低剂量CT、小心肺结节并不能100%地避免得肺癌。癌症筛查是中国医疗的重灾区，相当比例的中国医生在这一点上的认知是错误的。

低剂量CT在筛查肺癌上只对吸烟25-30年的老烟民有益，其他人则没有明显的益处，甚至可能有害，因为CT再低剂量也有可能致癌，年年查到话如果是肺癌的低风险人群，就有可能弊大于利。至于肺结节，则是中国特色的滥用检测和滥用治疗。绝大多数肺结节是良性并且永远是良性的，即便很大的肺结节也不一定会癌变，预防性切除肺结节在预防肺癌上几乎没有益处，这和预防性切除肠息肉是截然不同的。

中国近年来大规模普查肺结节、做肺结节手术，一方面增加了辐射的危害，另一方面让患者承受手术的风险，光我就得知几起因为切除肺结节而导致严重的后遗症甚至死亡的病例，这几个病例都是良性结节。

癌症如果能早期诊断并早期治疗的话，有可能将癌症治愈，比如乳腺癌和大肠癌，但是并非所有能够早期诊断的癌症在得到早期治疗后都能见效，相当比例的癌症即便早期诊断和治疗了，结果并无区别。还有更多的癌症目前无法早期诊断。

怎么办？只有等待，等待确实有效的早期诊断手段，而不是滥用癌症诊断，比如低剂量CT、癌胚抗原等癌症检测。能预防则好，不能预防也不要乱投医，毕竟能够预防的癌症大约30%。