研究发现：如果您有阿尔茨希默病风险，这些饮食习惯可以提供帮助

研究表明，即使在出现痴呆症血液标志物之后，饮食仍然是影响大脑健康的一个相关因素。

太平洋时间 今天凌晨 2:00

遵循健康的饮食模式可能至关重要。（图源：iStock）

作者：埃里卡·斯隆（Erica Sloan）

在涉及痴呆症风险时，某些因素（如遗传）是您无法控制的。然而，大量研究表明，生活方式行为——即您可以改变的事情——可能有助于提高您在衰老过程中保持头脑敏锐的几率。在一项新研究中，痴呆症风险较高的人如果遵循健康的饮食模式，尤其是炎症反应较少的饮食模式，其发病可能性会降低。

在这项发表在《美国医学会杂志·网络开放》（JAMA Network Open）上的研究中，瑞典卡罗林斯卡学院（Karolinska Institutet）的研究人员对近1900名60岁及以上的成年人进行了为期15年的随访，其中240人在此期间患上了痴呆症。参与者接受了血液检测，以测定提示痴呆症和阿尔茨希默病相关大脑变化（被称为生物标志物）的蛋白质，并多次填写了关于其饮食习惯的问卷。随后，研究人员根据三个指标对他们的饮食质量进行了评分：

• 改良地中海饮食（AMED）：衡量饮食与地中海饮食核心原则的贴合程度，例如摄入大量植物性食物和鱼类，并限制红肉的摄入。

• 替代健康饮食指数（AHEI）：根据饮食中包含能降低慢性病风险的食物，以及排除能增加慢性病风险的食物的情况进行评分。

• 反向经验饮食炎症指数（rEDII）：通过根据某些食物和饮料与血液中炎症标志物的关联性赋予其权重评分，来评估饮食的潜在致炎性。

通过研究特定类型的健康饮食模式，研究人员可以确定某些模式是否对处于不同风险水平的人群更为重要。而一个明显的差异显现了出来：“在生物标志物水平升高的人群中，潜在致炎性较低的饮食模式与较低痴呆症风险表现出最一致的关联，”该研究第一作者、卡罗林斯卡学院客座研究员安雅·姆哈尔（Anja Mrhar）在电子邮件中表示。

更具体地说，结果显示，体内p-tau217（一种提示阿尔茨希默病病理特征的血液蛋白）水平较高且遵循低炎症饮食的人，其患痴呆症的风险比采用其他饮食模式的人低29%。研究人员发现，对于那些拥有与更广泛神经退行性变相关生物标志物的人来说，情况也几乎相同。这些标志物包括高胶质纤维酸性蛋白（GFAP，神经炎症的衡量指标）和高神经丝轻链（NfL，神经细胞损伤的标志物）。

“这最美妙的地方在于，我们是在说，即使对于那些可能已经出现神经元受损的人来说，痴呆症也并非命中注定。”纽约大学格罗斯曼长岛医学院（NYU Grossman Long Island School of Medicine）医学副教授艾莉森·B·雷斯（Allison B. Reiss）说。她并未参与这项研究。

不过，这项研究也有局限性。它并不能证明饮食可以导致或预防痴呆症；研究人员只是对参与者进行了观察，而没有测试饮食干预的效果。雷斯表示，该研究还依赖于人们自述其饮食习惯，这留下了出错的空间，并且缺乏种族或族裔的多样性，这可能会限制其普遍适用性。

通过研究特定类型的健康饮食模式，研究人员可以确定某些模式是否对处于不同风险水平的人群更为重要。（图源：iStock）

为什么低炎症饮食能对有痴呆症风险的人提供帮助

已有大量研究表明，健康的饮食（如以植物为主的地中海饮食）与更好的认知功能和更低的痴呆症风险相关。特定的饮食，如DASH饮食（终止高血压膳食疗法）和MIND饮食（将DASH饮食与地中海饮食相结合），也分别被发现与较低的认知能力下降和患阿尔茨希默病的风险相关。

其他研究（如这项新研究）则更进一步，表明即使对于那些处于痴呆症高风险中的人来说，饮食的好处可能依然适用。最近的一项研究发现，携带APOE4基因变异（一种与生俱来的阿尔茨希默病风险因素）的人，从坚持地中海饮食中获益最多。

这项发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上的研究并未深入探讨为什么低炎症饮食特别能与降低痴呆症风险相关联，但其他越来越多的研究将炎症指向该疾病的驱动力。

华盛顿大学医学院（WashU Medicine）放射学与神经病学副教授塞勒斯·A·拉吉（Cyrus A. Raji）表示，随着年龄增长以及高胆固醇和2型糖尿病等健康状况的累积，全身炎症通常会增加。他并未参与这项新研究。

“炎症随后可能会使大脑更容易受到由淀粉样蛋白和tau蛋白等错误折叠蛋白所导致的损伤。”

低炎症饮食可以为大脑提供支持，当导致痴呆症的早期变化已经在发生时，这种支持可能尤为重要。

雷斯说，在不知道自己血液生物标志物的情况下，可以通过查看家族史来判断自己患痴呆症的风险是否有所增加。但她强调，最终没有什么理由非去检查不可，因为任何人都可以从低炎症饮食方式中受益。雷斯指出，这种饮食也被证实能支持身体的其他部位，比如心脏和肝脏，“而且我们所有的器官都是相互关联、相互依赖的。”

姆哈尔说，在实际生活中，低炎症饮食看起来与地中海风格饮食或基于营养指南的健康饮食相似——在研究中，这两种饮食也都与降低痴呆症风险相关，尤其是在生物标志物水平较低的人群中。而且，由于炎症以外的原因（例如通过提高胰岛素敏感性或改善血管健康），所有这些饮食也可能让处于各种风险水平的人的大脑受益。

如何为了长期的大脑健康而饮食

核心结论是，研究中的三种饮食模式都与不同人群中较低的痴呆症风险相关，且每种模式都代表了一种可以根据个人生活方式进行调整的广泛饮食方式。姆哈尔说，即使是针对炎症的rEDII也不应该被视为一种处方饮食。它是一个用于整体评估饮食的指数，因此将其解读为促炎和抗炎食物的简单清单可能既无帮助，也不切实际。

相反，专家们建议将重点放在整体健康饮食模式上：

• 多吃蔬菜和水果，以最简单或最美味的方式食用即可。雷斯指出，新鲜或冷冻的选择都很好，吃了总比不吃好，因此可以按照自己喜欢的方式烹饪。或者，她建议给自己使个“妈妈的招数”，把它们藏进自己喜欢的其他食物里，例如在烘焙食品中加入西葫芦，在番茄酱中加入煮熟的胡萝卜。

• 尽你所能限制超加工食品。拉吉说，经过高度加工的包装食品——那些看起来完全不像自然界中任何东西的食品，例如精制谷物和含糖饮料——往往具有促炎性，通常比未加工食品提供更少的健康营养素，饱腹感也更差。然而，它们也是最便宜、最方便的食物。

“这让人感觉你要么只能用微波炉加热速冻便当，要么就必须每天晚上都当大厨。”雷斯说，“你要努力找到一个最适合自己的折中办法。”