#医生提醒睡觉用高枕小心中风#这条热搜其实说的是枕头高度不合适，可能对脖子造成牵拉。而脖子两边有颈动脉（前面能摸到跳动的那根）和椎动脉（藏在颈椎骨里），都是给大脑供血的重要血管。长期枕头过高或过低，脖子姿势不对，确实可能让血管受到不正常的牵拉或压迫，虽然这种日常牵拉直接导致内膜撕裂的概率不高，但日积月累，对血管多少是个不良刺激。如果是有人按摩时用力过猛，那就真可能把血管内膜按出撕裂。

血管内膜一旦破了，身体会以为受伤了，立刻派血小板（血液里负责止血的细胞）聚过来堵住“破口”，形成血栓（血块）。血管一堵，大脑供血断了，脑细胞缺氧坏死，这就发生了脑梗死（俗称脑梗）。

那颈动脉到底是怎么一步步堵上的？

第一步：血管内壁受损

人上了年纪，如果高血压、高血脂、高血糖（俗称“三高”）控制得不好，血管内壁就像水管内壁被水流冲刷出裂纹一样，慢慢出现损伤。这时候，血液里多余的低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）就会钻到血管壁的损伤处，越积越多，形成动脉粥样硬化斑块（像水管内壁长了一层厚厚的水垢）。

第二步：斑块让血管变窄

斑块越长越大，血管就越来越窄，这叫颈动脉狭窄。狭窄到一定程度，大脑供血不足，人就会出现头晕、犯困、记性差等症状。但最危险的是，有些斑块表面不光滑、不稳定，随时可能破裂。

第三步：斑块破裂，血栓堵死血管

如果斑块突然破裂，血小板会立刻扑过来堵住“破口”，结果血小板越聚越多，连同斑块碎片一起，把血管彻底堵死了。所供应的那半边大脑断了粮，脑细胞开始缺血、缺氧、坏死，脑梗就这样发生了。

怎么知道自己有没有颈动脉斑块？

最常用、最简单的检查是颈动脉超声，没有辐射、无痛无创，能清楚看到血管壁有没有斑块、狭窄了多少。有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史的人，可以考虑做一次这个检查。

检查出问题怎么办？

轻度狭窄或只有斑块：一般用药物控制，比如他汀类（降血脂、稳定斑块）和抗血小板药（如阿司匹林，预防血栓）。

中重度狭窄（比如超过50%）且伴有脑缺血症状，或狭窄超过70%，医生可能会建议手术，要么做颈动脉内膜剥脱术（切开血管把斑块取出来），要么放支架（把狭窄的地方撑开）。具体方案由医生根据狭窄程度、斑块性质和全身状况综合判断。#医生回应男子睡20厘米高枕头致脑梗死# http://t.cn/AXM5sYou http://t.cn/AXoGz7aW