#健闻登顶计划# 【值得高度关注】阻力训练可减轻替尔泊肽（GLP‑1/GIP 双重受体激动剂）治疗肥胖期间的瘦组织流失！经测算，单用替尔泊肽40周的骨骼肌丢失量，大致等同于中老年人群十年自然衰老的肌肉流失！是GLP-1受体激动剂类药减肥亟待解决的问题。

这项双臂随机对照试验纳入120名超重/肥胖受试者，全部使用替尔泊肽，随机分为每周3次监督式渐进阻力训练与常规活动对照，干预时长40周。论文发表在行业顶刊《自然 医学》上。

两组减重、减脂效果相当：单用替尔泊肽组减重22.61 kg，联合训练组减重22.28 kg；但成分比例出现明显分化，单用组全身软瘦组织流失4.67 kg，联合训练组流失3.57 kg，四肢软瘦组织丢失同样得到抑制。单用替尔泊肽会造成上下肢肌力下降，搭配阻力训练后肌力反而显著升高。

训练方案为中心开展、由认证运动生理师督导的周期化渐进抗阻训练，属于个体化负重力量训练，循序渐进增加负荷，并非固定强度，以刺激肌肉、诱发神经肌肉适应为目标，这也是肌力提升的核心来源；试验中大幅减重会限制肌肉肥大，因此训练只能减少瘦组织损耗，无法完全阻断流失。瘦组织丢失不是匀速发生，24周后流失进入平台期。

肌力变化和受试者主观乏力感受并不一致。单用药物组40周上下肢肌力下降6%-9%；联合训练组肌力较基线提升10%-18%！两组净差异约20%，功能获益明确。血压、血糖、血脂等代谢指标在两组改善幅度相近，阻力训练不会叠加代谢获益。头晕、晕厥、低血压这类替尔泊肽相关不良反应大多在8-10周自行缓解。

本研究每8周用DXA复测体成分，采用分层区组随机、体成分检测设盲，是首个将阻力训练和替尔泊肽联用的随机对照研究。

局限在于入组人群为基线久坐、无糖尿病及心血管疾病的中老年人，结论不能直接套用所有替尔泊肽使用者；缺少单纯安慰剂臂、运动干预无法实施盲法，也没有统一标准化饮食管控。

综上，在替尔泊肽减重疗程中同步安排规律、渐进的阻力训练，是低成本安全手段，可缓解软瘦组织流失、逆转药物减重带来的肌力衰减，临床处方这类肠促胰素减重药物时，可配套推荐该方案。