看到这位老朋友发来的反馈，我真是又气又无奈，关键还骂我的患者。

这位线下同行的观点，代表了典型的“唯指南论”——死抠累积剂量，却完全忽略了患者也是个有血有肉、有痛感的人。

没错，指南上、教科书上是写着异维A酸要达到一定累积剂量才能减少痘痘复发。但是，治病是为了让人更健康、更美，而不是让患者去“受刑”！

这位老朋友之前每天一颗都已经出现了明显的干眼症和唇炎，甚至影响生活，你现在让她加到每天两颗、三颗？这是在治病，还是在逼患者弃疗？ 依从性才是疗效的前提！ 剂量再足，患者因为副作用太大受不了停药了，疗效就是零。

我为什么一直坚持让她两天甚至三天一颗？ 这就是【个体化治疗】的意义。对于耐受性差的患者，我们完全可以采用“小剂量、长疗程”的维持治疗方案。虽然时间跨度拉长了，但患者舒服、能坚持，皮肤状态在稳步改善，这难道不是更好的结果吗？

医生治的是“人”，不是冷冰冰的“病”。如果所谓的“疗效”是建立在患者痛苦不堪的基础上，这种治疗我宁可不要。

#云叔想和你一起正经护肤#