【女性健康】早发性绝经使长期心脏病风险升高40%！其中黑人女性患病风险升高40%，白人女性升高39%。

什么是早发性绝经？绝经的定义为女性末次月经后满一整年。在美国，女性的平均绝经年龄为51岁。通常将“早绝经”定义为40–45岁之间绝经。

“早发性绝经”则指40岁之前绝经。这项针对逾1万名美国女性、随访数十年的研究还发现，黑人女性发生早发性绝经的比例是白人女性的三倍，分别为15.5%和4.8%。这一差异并非单纯由先天生物学差异造成，而更可能是生命全程的环境暴露、健康状况与结构性不平等等多重因素共同作用的结果。

科学家在研究中指出，早发性绝经的成因尚未完全明确，很可能是多因素共同作用的结果。潜在诱因包括遗传、生理与环境因素，此外还有月经初潮年龄过早、吸烟等生活方式、肥胖，以及慢性压力的累积效应。

绝经与心脏健康：即便在平均年龄绝经，绝经带来的激素变化也会影响心血管健康。绝经期间，雌激素水平下降会引发一系列改变，进而增加冠心病风险。“无论发生在哪个年龄段，随着体内天然雌激素水平下降，胆固醇和血压都会升高，体脂分布向腹部集中，肌肉量减少，血糖可能出现调节紊乱，动脉也会变硬。这些变化在短时间内集中出现，会共同增加心脏病的发病风险”。

女性与医生需要了解的关键信息：经历早发性绝经的女性，应将其视为自身心脏健康的早期预警信号。“要告诉自己：我必须比身边人更主动地关注和维护心脏健康。绝大多数心脏病都是可以预防的，但人们需要尽早知晓自身风险，因为有效的预防措施需要数十年的坚持。主动告知医生：‘我经历过早发性绝经。我可以做些什么来保护我的心脏’”？

“所有临床医生都应主导询问患者的绝经情况，因为我们全身从头到脚都分布着雌激素受体”。多年来，绝经在很大程度上仅被当作妇科问题处理。但这一激素转变几乎影响全身所有系统，其中就包括心血管系统。这意味着心血管科医生在评估长期心血管风险时，应常规询问患者的绝经史。“在心血管科学研究中，女性群体长期以来被严重忽视，关于绝经如何影响心脏健康，仍有很多未知之处”。