朱海峤医生 26-03-20 09:31
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#打鼾该挂哪个科##好梦安睡局##世界睡眠日#【孩子经常打呼噜会有什么危害】
打呼噜通常是气道狭窄或部分堵塞引起的。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种在儿童睡眠中,上气道反复发生部分或全部阻塞,导致呼吸暂停、缺氧和睡眠结构紊乱的疾病 。
如果得不到及时干预,可能会对孩子的生长发育、学习能力甚至心血管健康造成长远影响 。

为什么会发生OSAS?

儿童OSAS的病因与成人有很大不同,最常见的原因是腺样体和/或扁桃体肥大,约占发病因素的70% 。此外,还有其他因素可能导致或加重病情:

肥胖:体重超标会增加咽部软组织,使气道变窄 。

颅面结构异常:如小下颌、下颌后缩、高腭弓等 。

其他疾病:如过敏性鼻炎、鼻息肉、某些神经肌肉疾病或遗传综合征(如唐氏综合征)等 。

OSAS主要症状有哪些?

家长可以通过观察孩子夜间和白天的表现来初步判断。

OSAS的 夜间症状

1.习惯性打鼾:每周打鼾超过3晚,鼾声响亮 。

2.呼吸暂停或憋气:睡眠中呼吸突然停止几秒,然后大喘一口气 。

3.张口呼吸:睡觉时嘴巴总是张开 。

4.睡眠不安:频繁翻身、惊醒、多汗、遗尿 。

5.特殊睡姿:喜欢趴着睡,或脖子过度后仰,以保持呼吸通畅 。

OSAS的白天症状

1.行为异常:与成人嗜睡不同,儿童更多表现为活动过多、易激惹、注意力不集中,甚至出现攻击性或叛逆行为 。

2.学习困难:上课精力不集中,记忆力下降,导致学习成绩下滑 。

3.晨起不适:可能出现头痛、口干 。

4.生长发育问题:部分患儿可能出现生长发育迟缓,而另一些则可能表现为肥胖 。

OSAS长期影响与体征

长期张口呼吸会影响面部骨骼发育,形成典型的“腺样体面容”,表现为上唇短厚上翘、下颌后缩、牙齿排列不齐、硬腭高拱等 。
(见插图:腺样体面容)。
如果孩子经常打呼噜,怀疑有OSAS,应及时就医。通常去儿童医院呼吸睡眠专科或耳鼻喉科,医生通常会采用以下方式进行诊断:

1.病史与体格检查:医生会详细询问孩子的睡眠情况,并检查腺样体、扁桃体大小,以及面部和口腔结构 。

2.多导睡眠监测(PSG):这是诊断儿童OSAS的“金标准” 。通过整夜监测孩子的脑电图、呼吸、血氧等多项指标,可以准确判断是否存在呼吸暂停及其严重程度。

3.其他检查:如鼻咽部X光片或内镜检查,用于评估腺样体肥大的程度 。

发布于 浙江