小e喜欢碎碎念 26-04-03 14:09
微博认证:超话粉丝大咖(哈利波特魔法觉醒超话)

重温了一下S2E7的片段(视频第20-25秒),我的最终猜测是Dr. Al-Hashimi是generalized absence epilepsy with non-motor onset and absence with eyelid myoclonia,大概率是耐药性癫痫。
引用国际抗癫痫联盟ILAE的定义:“眼睑肌阵挛是指眼睑发生的短暂、通常呈节律性且快速(4-6 Hz)的肌阵挛样抽搐。此类发作通常见于闭眼之后。发作时可伴随眼球上翻或头部后仰。发作时既可伴有意识改变(失神),亦可在无明显意识改变的情况下发生。当此类癫痫发作出现时,其发作频率通常较高(每日甚至每小时发作多次)。”
Dr. Al-Hashimi作为一个在VA medical center且亲历创伤事件的见证者,自然而然地所有人都以为她有着PTSD,但也可能是brain insult后的latent period让她在加入匹兹堡ER的这段时间才有了癫痫「根据Dr. Mohan所说,Dr. Al-Hashimi在VA并没有这种情况」。目前为止到第13集,相当于13h,一共出现(拍摄)了3次发作,看起来很像是走神,但只有短暂的几秒钟。第七集,在和病人家属解释男孩被psych hold时,她失神了大概好几秒,很短暂,伴随着眼睑快速抖动。这个完全就是非常典型教科书级别的eyelid myoclonia absence。此后,她有些惊慌失措地躲到厕所慌张地致电到Pitts Neuroscience Group并且留言里说she is a patient of XXX。首先,医院里的neuroscience center一般针对的是neurological disorders,而PTSD是psychiatry的范畴,排除。留言信息可以推断出这不是她第一次(天)有类似的episode,她意识到了且曾经咨询过医生,因此排除掉我的一个猜测:就是如此巧,第一天来新医院上班赶上了Dr. Al-Hashimi的first seizure episode。那么,作为一个有着多年医疗训练的attending,她一定会按时服用抗癫痫药,在工作场合出现这种情况也证明了她患有的是无法控制住的耐药性癫痫。

发布于 美国