肥胖不是肉多，是阳气不够用。#国医的精诚力量#
很多人减肥，上来就节食、拼命运动，甚至吃各种泻药，结果人瘦了几天，很快又反弹回去，还把自己搞得气虚乏力、脸色发黄。其实在中医眼里，肥胖的本质就三个字：不平衡。阳气和阴分的不平衡，吃进去和排出去的不平衡。说得直白点，就是你身体里的“火”太小了，烧不掉吃进来的东西，那些没被气化的垃圾就堆在身体里，变成了脂肪、痰湿、瘀血。

脂肪就是没被气化掉的能量。堆在肝上叫脂肪肝，堆在血管里叫高血脂，堆在肚皮上就叫小肚腩。很多人说“我喝水都胖”，这种人其实不是肉多，是水多，胖得匀称，皮肤白嫩，但下半身尤其胖，肚子大、屁股大、腿粗，像一只秋天的大黄梨。这种人容易拉肚子、浮肿，舌苔白腻，属于典型的“水胖子”。
水胖怎么调？张仲景的《五苓散》就是专门对付这个的：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝，把身体里多余的水排出去，同时用桂枝温阳化气，让水湿不再回来。还有一类人是“痰胖子”，痰湿比水湿更稠更黏，这类人总觉得身体笨重、困倦，嗓子眼里老有痰，舌头厚腻。俗话说“鱼生火，肉生痰”，爱吃油腻荤腥的人最容易痰湿内盛。这时候可以用香砂六君子汤，健脾益气、和胃化痰，把脾胃这个“发动机”修好了，痰湿自然就化掉了。

但光祛湿化痰还不够，还有一个常常被忽略的原因——血瘀。什么意思呢？身体里的血液就像河流，如果河道堵了，水流不畅，垃圾就冲不走。淤血阻滞脉道，脏腑功能跟着下降，代谢废物排不出去，人就胖了。而且血瘀型肥胖的人，往往舌头颜色偏暗，或者舌下有两条又粗又黑的青筋，精神萎靡，不爱动，甚至目光有点呆滞。有个女孩，从小就胖，快到100斤了，人也没精神，不爱说话，早晨起来还吐酸水。
一看舌暗、舌下静脉粗，这不光是脾虚痰湿，还有明显的血瘀。于是开了一张方子：当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花活血化瘀，配上茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝利水渗湿，再加贝母化痰。吃了8剂，孩子精神状态明显好转，不吐酸水了，人也爱动了。停药配合生活调理，四个月后体重没再长，形体也匀称了。这个方子其实就是桃红四物汤合五苓散，活血加利水，双管齐下。所以你看，血不通，人就胖；把血管里的“淤泥”清干净，代谢通道就打开了。

市面上有一种叫“轻身消胖丸”，适合最常见的脾虚湿热型肥胖。这类人又胖又没劲，肢体困重，容易饿，口渴爱喝水，肚子胀，大便干，舌苔黄腻。这个药里有黄芪、白术健脾，大黄、芒硝泻下积滞，泽泻、薏苡仁、防己利水，当归、川芎活血，荷叶、木香行气。总体就是行气导滞、健脾利湿。但注意，它泻下之力较强，适合本虚标实、又虚又有热的人，纯寒体质、手脚冰凉、年老体弱的人不能用，更不能长期吃。减肥不能越减越虚，如果吃完精神越来越好，那是对的；如果越吃越累、越没劲，赶紧停。

说到底，减肥的核心不是跟体重秤较劲，而是把身体里的阳气补足。动能生阳，迈开腿比什么都重要；管住嘴，不是不吃，是少吃生痰生湿的肉和甜食。等身体的“火”旺了，那些堆着的阴分垃圾自然就被烧掉了。
实在需要药物辅助，也得先辨清自己是水多、痰多还是血瘀，对症下药，才能瘦得健康、瘦得长久。