很多家长都嫌孩子太瘦，其中很多是因为家长以壮为好，对孩子体重有不正确的期望，但有的也确实是存在问题需要干预。

最近美国儿科学会与北美小儿胃肠病学、肝病学和营养学会联合发布了一份关于儿童体重增长不良（Faltering Weight）的指南。

指南的核心要点如图，我也用AI把内容翻译了一下并补充了部分注释信息供大家参考：

1、体重增长不良的定义包括以下任何一项：

· 年龄别体重/身长或年龄别BMI <-1.65 z评分（第5百分位数）；
· 2岁以下儿童，年龄别体重增长速度<-2 z评分（第2.3百分位数）；
· 体重、体重/身长或BMI下降≥1 z评分。

（注：年龄别体重/身长 z评分适用于2岁以下儿童，年龄别BMI z评分适用于2岁及以上儿童；应根据需要对早产进行校正。z评分是与平均值距离的统计测量，其中中位数z评分0是第50百分位数，-2 z评分是生长曲线图上的第2.3百分位数。）

2、准确的体格测量对所有儿童的生长监测和体重增长不良的诊断至关重要。

3、不建议将内镜检查作为体重增长不良儿童初步检查的一部分。然而，对于持续性体重增长不良或怀疑需通过内镜检查才能诊断的疾病的儿童，可考虑内镜检查并取活检。

4、对于无特定体征、症状和发现提示需重点评估的儿童，建议不要将诊断性检查作为体重增长不良的初步常规检查的一部分。

5、指南小组建议不要将社会经济地位作为诊断体重增长不良的指定风险因素。

6、对于体重增长不良的儿童，推荐使用增加热量的口服营养补充剂。

7、对于体重增长不良且有记录喂养问题的儿童，推荐进行儿童喂养障碍治疗。

需要指出的是，这份指南是面向医生的，家长如果担心孩子体重问题，还是需要找医生评估，这些信息只供这里的家长读者有概况性了解，指南全文见参考资料。

参考资料：
http://t.cn/AXMK1vkV