#胃出血高危人群##胃出血高危人群#说起胃出血，很多人第一反应是“吐血”，但也不一定能吐出来，也可能拉出黑乎乎的大便，医学上叫“柏油样便”（像柏油一样黑亮的大便）。大出血的时候，会突然头晕、心慌、出冷汗，甚至晕过去，这个时候就非常危险了。#胃出血的5个信号#

那么，哪些人容易发生胃出血呢？

第一类，长期吃非甾体类抗炎药（NSAIDs）的人。

这类药包括阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。它们为什么会伤胃？简单说，这类药会抑制一种叫“环氧合酶”的物质，从而减少人体内合成一种叫“前列腺素”的东西。前列腺素对胃黏膜起着重要的保护作用，少了它，胃黏膜就失去了天然屏障，容易被胃酸腐蚀，导致胃炎、胃溃疡，严重了就会出血。

阿司匹林是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病最常用的预防药物，服用的人特别多。低剂量阿司匹林（100mg/天）会使上消化道出血的风险增加，而且服药后的头两个月是风险最高的阶段。出血风险高的，会给需要长期服用阿司匹林的人加一种保护胃的药，比如质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等，可以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜），来降低出血风险。

双氯芬酸钠、洛索洛芬钠这类药，很多关节炎患者长期服用。年龄越大、剂量越高、用药时间越长，胃出血的风险就越大。

第二类，食管胃底静脉曲张的人。

这通常是肝硬化的并发症。肝硬化以后，肝脏变硬、血流受阻，通往肝脏的门静脉（一条把肠道血液送回肝脏的大血管）压力就会升高，压力一高，食管和胃底的静脉血液回流到门静脉不畅，血管就被撑得鼓起来，像鼓起的蚯蚓一样，医学上叫“静脉曲张”。肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，一次破裂出血量可能高达1000-2000毫升，相当于全身血量的四分之一到一半，死亡率较高。吃一些坚硬的食物（比如坚果、油炸食品），可能戳破这些血管，造成大出血。

第三类，贲门黏膜撕裂（也叫Mallory-Weiss综合征）。

贲门是胃和食管连接的地方。有些人剧烈呕吐，比如孕期反应强烈，或者有人自己抠嗓子眼催吐，贲门处的黏膜就可能被撕裂，引发出血。剧烈咳嗽、用力排便等导致腹内压力突然升高的情况，也可能诱发。

第四类，胃溃疡。

长期胃溃疡的人，溃疡部位侵蚀到血管，就可能发生出血。溃疡本身是怎么来的呢？长期吃上面说的非甾体抗炎药、感染幽门螺杆菌（一种寄生在胃里的细菌），都是常见原因。

第五类，胃癌。

胃癌中晚期时，肿瘤会侵犯胃壁的血管，血管破裂就会出血。这种出血可能很急（大量呕血），也可能很慢（长期少量出血导致贫血、黑便）。

胃出血是急症，一旦出现呕血（鲜红色或咖啡渣样）、拉黑便（柏油样），或者不明原因的头晕、心慌、脸色苍白、出冷汗，要立刻去医院，别在家耽误。 http://t.cn/A6Ig4hzm