我研究可穿戴健康数据：连续血糖监测仪忽略了什么

（张作风注：本文作者可能缺乏预防医学方面的系统训练，因而忽视了连续血糖监测仪的一项重要潜在价值——帮助佩戴者识别哪些“个体特异性食物”会显著升高自身血糖，从而有针对性地加以避免或减少摄入，以实现干预目标。这在流行病学中可视为一种“生物反馈干预”。对处于糖尿病前期的人群而言，这种方法尤为重要。对于那些不愿听从家人或医生建议、饮食缺乏节制的人群，这种基于实时反馈的方式往往更具说服力，也可能更加有效。）

专家表示，持续不断的数据流并不能帮助人们做出健康相关决策，反而可能带来困惑和不必要的焦虑。

发布时间：今天凌晨2:00（太平洋时间）
作者：Liao Yue｜The Conversation

（医生将患者的连续血糖监测仪连接到智能手机，以实时查看血糖水平。Halfpoint/iStockphoto）

过去，一整天监测血糖几乎只是糖尿病患者的专属。但到了2026年，任何人都可以购买用户友好的可穿戴设备，按分钟读取血糖水平，并观察其对饮食和运动的反应。

如今，越来越多健康人群也开始追踪这些血糖数据，他们希望通过这种方式减重或优化健康状态。

我是一个行为科学家，过去十年一直研究通过可穿戴传感器和移动技术获取的实时数据，如何帮助人们建立更健康的生活方式。我发现，对于没有糖尿病的人来说，使用这类设备几周，可以让他们更好地理解身体对饮食模式和日常习惯的反应。

但研究人员仍不清楚，这些血糖波动对非糖尿病人群究竟意味着什么。在缺乏明确解读方式的情况下，持续监测数据流并不能直接帮助人们做出健康决策，反而可能带来困惑和不必要的焦虑。

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什么是血糖水平？为什么要监测？

葡萄糖是一种糖类，在食物被吸收后进入血液循环，是人体的主要能量来源。

对于没有糖尿病的人来说，血糖通常在70–120毫克/分升（mg/dL）之间波动。进食或饮水后，血糖可能会超过140 mg/dL，但通常在几小时内恢复正常。这是因为胰腺会在血糖升高时分泌胰岛素，使血糖下降。

肌肉在运动时会消耗葡萄糖作为能量，因此体育活动也有助于降低血糖水平。

糖尿病患者的血糖通常偏高。1型糖尿病患者由于体内无法产生足够的胰岛素，需要依靠血糖数值来判断何时注射胰岛素；2型糖尿病患者则利用这些数据评估药物和生活方式改变的效果，从而更全面地了解血糖控制情况。

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从试纸到人工智能传感器

血糖监测设备自20世纪70年代就已出现。最早是通过尿液试纸检测血糖。

20世纪80年代出现了指尖采血血糖仪（血糖仪），至今仍在使用，通过一滴血测量血糖水平。

为了提高便利性，2000年代初，公司开发了连续血糖监测设备：在皮肤下植入微型传感器，通过检测细胞间液中的葡萄糖来获取数据。最初，这些设备每5到15分钟提供一次读数，可持续数天。

如今，技术进一步发展。最先进的血糖监测设备可以是手表或戒指形式，采用无创光学技术检测体液中的葡萄糖。许多设备还利用机器学习，根据个人生理模式提高测量准确性。

几十年来，这类设备必须凭医生处方才能使用。但在2024年3月，美国食品药品监督管理局批准了首个非处方连续血糖监测仪，使其更广泛可及。

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用于糖尿病管理的血糖监测

毫无疑问，连续血糖监测仪改变了糖尿病管理方式。患者依靠这些设备追踪血糖在健康范围内的时间比例（称为“达标时间”）。

患者根据医生和研究制定的指南做出决策，例如何时注射胰岛素。

美国疾病控制与预防中心2026年的一份报告指出，约有1100万糖尿病成人（超过四分之一）尚未被诊断。2型糖尿病发展缓慢、隐匿，往往多年没有明显症状，除了长期偏高的血糖水平。

血糖监测也可能对约1.152亿美国人（近44%的成年人）有帮助，这些人处于“糖尿病前期”。这是代谢系统出现早期警示信号，但尚未发展为正式疾病的阶段。

糖尿病前期通常没有明显症状，但具有可逆性——也就是说，可以通过调整生活方式使血糖恢复正常范围。监测血糖可以帮助人们了解饮食和运动的影响。例如，看到一瓶含糖饮料如何迅速升高血糖，可能会让你下次三思而后饮。

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日常血糖节律

如今，越来越多使用连续血糖监测仪的人，并不是糖尿病患者，甚至也不是糖尿病前期人群。他们只是想了解身体如何应对日常活动。

饮食、运动和生活方式对健康的影响通常是长期的，例如减肥过程较慢。而血糖变化则是即时的，因此可以提供实时反馈。

在我与同事的研究中，许多人认为这些信息非常有价值。他们惊讶地发现，一些食物——例如含糖汽水，甚至是香蕉这样的健康食品——都会引起血糖上升。

一位研究参与者表示，实时血糖数据让他更有意识地做出饮食选择，例如减少零食摄入。“我更加注意，并且在做出改变。”他说。另一位参与者则开始避免深夜进食，并减少快餐摄入量。

这种最初的“惊讶感”及其激励作用，确实可能促进健康行为改变。但这些改变能持续多久，以及人们应如何根据血糖波动来降低糖尿病风险或改善健康，目前仍不明确。

与糖尿病患者的“达标时间”指南不同，对于非糖尿病人群，目前没有明确标准来判断日常血糖模式是否异常，或是否提示未来风险。

目前连续血糖监测设备的界面主要为糖尿病患者设计。例如，当血糖“过高”或“过低”时会发出警告。

对于没有糖尿病的人来说，这些警告并不总是适用。一次180 mg/dL的读数并不意味着你患有糖尿病，但应用程序的警示可能引发压力和困惑。

此外，非处方连续血糖监测仪的费用约为150美元（14天），且通常不被保险覆盖。在缺乏明确指导的情况下，其公共卫生价值仍有待评估。

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解读这些数据

包括我在内的研究人员正在探索这些问题。

构建非糖尿病人群全天血糖波动的动态模型，可能有助于发现某些慢性疾病的早期信号。例如，我与同事最近开发了一个数学模型，研究睡眠期间的血糖监测如何预测代谢疾病风险，如2型糖尿病、心脏病或脂肪肝。

今年秋季，我们将开展一项研究，进一步整合心率、血压等其他可穿戴传感器数据，并应用于真实生活监测。

我们希望验证，这一模型是否能够捕捉日常数据变化，并将其转化为易于理解的风险评分，从而指导人们调整日常行为。

连续血糖数据还可能揭示，不同个体对同一食物、运动或活动的反应差异。理解每个人的生理反应，未来或将推动更个性化的生活方式干预，帮助人们更好地维持健康。

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Liao Yue博士是德克萨斯大学阿灵顿分校运动机能学助理教授。