值班日记：

男，四十岁，因为阴囊水肿看了急诊外科，因为腹部CT看到胸腔有积液，也有胸闷，所以请我去会诊。胸腔的积液有可能是慢性心功能不全引起的。

问病史：
有糖尿病，这两年来没有通过药物控制血糖，仅仅依靠运动。近期有夜间憋醒感，坐起来会好转，这几天尿量有减少，这是水负荷过重造成了心脏的承受能力下降，平躺时回心血量太多，所以无法平卧。

化验提示：
肾功能不全、心功能不全

造成这种情况最根本的原因：
1、饮食不节制加上个体差异引起了糖耐量损伤，发展成糖尿病
2、生病后不及时就医，生怕药物带来的副作用而不用药
3、年轻，以为没症状就没事
4、希望通过运动的方式来“治病”