2026年丙午年的三之气（5月21-7月23）易出现哪些疾病？

一

我在临床上非常重视五运六气。中医四诊有望闻问切，可以把五运六气也加上去，变成五诊，这样可以更高效地提升中医诊断的精确度。

以下从五运六气的角度来思考，2026年丙午年的三之气（5月21-7月23）易出现哪些疾病？

为什么要重视五运六气？因为《内经》明确地告诉我们：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成……”“天地合气，命之曰人。”显然，我们生活在天地之间，我们的生命与健康也会时时刻刻地受到天地气机的影响。

丙午年的三之气，是从小满至大暑之前，共有两个月。在三之气的时间段时，我们同时受着三个方面的气机影响。

其一是大司天的气机；其二是丙午年的大运以及司天大泉之气机；其三是三之气的主气与客气。以下分别分析这三个方面的气机以及其可能的致病性。

二

按陆懋修大司天理论，1984–2043年这60年为一个甲子大司天。其中1984–2013为厥阴风木大司天，主管前30年；2014–2043为少阳相火大在泉，主管后30年。

现在（2026年）正处在“厥阴风木司天+少阳相火在泉”的风火大运中，且是后30年相火主事阶段。

我对于司天在泉有着不同的理解。我认为司天与在泉是同时作用于气交的，而不分前半段与后半段。司天是在天之气向气交施压，而在泉是地下之气向气交施压。

按这个理念，在这六十年里，我们同时受着自天向下施压的厥阴风木之气，以及自地面以下向上施压于气交的少阳相火之气。

厥阴风木大司天、少阳相火大在泉，整体来看，这60年风火交煽、木火升腾、内郁外动。

风木疏泄失常会导致肝气郁、肝阳亢、肝风动。风主动、善行数变，容易导致情绪不稳、易激动、易抑郁、易惊悸；木郁化火会导致急躁易怒、焦虑、胸闷、胁胀、失眠多梦。

少阳相火为“地火”，在泉则火自下而上蒸腾，相火内郁外浮则火不归根、心神被扰。

若火性炎上，会上扰心神，导致心烦、失眠、多梦、健忘、注意力不集中；火郁于内会导致外寒内热、上热下寒、情绪压抑而身体燥热。

木旺则侮金，火旺则刑金，且火旺又会耗水，最终肺肾受灼，阴血暗耗。木火克伐肺金，导致肺失清肃、气机上逆，易出现咽痒、干咳、胸闷、气短、皮肤干燥。

火耗肾水，导致肾阴不足、水不涵木，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、焦虑惊恐

综合来看，这60年来，风动于上，火郁于中，水亏于下，木火水三者失衡，形神俱扰。

三

按五运六气理念，2026丙午年的岁运为水运太过，寒水为底，克制火、伤肾阳、伤心阳，会出现上热下寒，或寒包火格局。

司天为少阴君火，在泉为阳明燥金。

少阴君火司天则火气在上，被寒水所郁，寒包火、上热下寒、心火内郁。阳明燥金在泉则凉燥在下，燥伤肺津、金生水寒、肺肾同病。

从总格局来看，丙午年为天刑之年，即运克气，水克火，易出现水火交争、寒热错杂、燥寒叠加、心肾不交、火郁神扰，且心身病高发。

其中尤以心系/心脑血管最为高发，这源于水火交战。分析病机，寒水克火，则心阳被遏、心火内郁、心脉瘀阻、心神被扰。更兼君火司天，则心火上炎、心阴耗伤。火与水相争，易见上热下寒，心肾不交。

故容易出现心悸、心慌、心动过速、胸闷、胸痛、心绞痛、冠心病加重、高血压、血压剧烈波动、头痛、偏头痛、眩晕、失眠、多梦、烦躁、焦虑、惊恐以及脑卒中、中风先兆等病。

另外，也容易出现肾系疾病，主要是寒水太过、肾阳受损导致的下焦虚寒。这源于水运太过则寒水伤阳，会导致肾阳亏虚、水湿内停、下焦虚寒。且上热下寒亦会导致火不归元、寒凝下焦。

故容易出现腰膝酸软、冷痛、沉重、畏寒肢冷、手脚冰凉、面色㿠白、夜尿频多、小便清长、遗尿、淋证、水肿、下肢浮肿、性功能减退、宫寒不孕、痛经、骨质疏松、骨痛、关节冷痛等症。

四

丙午年三之气的主气为少阳相火，客气为少阴君火。君相二火火叠加，火势极盛。

君火以明，相火以位，君相两火同临，二火并炎，火势成倍亢盛。会造成天地之间热气蒸腾，温热盛行，气温骤升、闷热郁蒸。人身少阳、少阴火气皆动，心包、三焦、心、肾命门相火一齐升腾。且火性炎上，气机升多降少，清窍被扰、上焦壅热、中下焦被寒水所闭，就容易出现火盛耗阴、耗津、耗气，阴血津液被灼，心神、肺津、肝阴一并受损。

再叠加丙午年司天为少阴君火，外加大司天厥阴风木与少阳相火的风火大背景，更兼岁运水运太过、寒水伏底。这样就会形成外有四火燎原，内有寒水潜伏，风木助火，火郁不得外越。

显然，在丙午年三之气会出现一种运气核心格局：火盛、火郁、寒包火、上热下寒、风煽火势。

五

这样的运气核心格局会对五脏及各类疾病产生影响，分析如下：

其一，心神受影响最重。

少阴君火本属心，少阳相火为心包三焦之火，二火交煽，直扰心神；再加岁运寒水在下，心肾水火不能相交。

此时就容易发作一些与心神失和相关的病症，包括心烦急躁、烦躁易怒、坐卧不宁，以及顽固性失眠、多梦易醒、梦中惊扰，或焦虑、惊恐、心绪不宁、多疑多虑。

心主血脉，火气内盛亦会影响血脉，导致或心悸怔忡、心动过速、心律不齐，或血压波动、头目眩晕、面红目赤。

而且，凡心身相关疾病，容易在这段时间会集中加重、新发或高发。

其二，肝胆风木为病。

大司天本就厥阴风木主事，今君相二火助木生火，会导致肝气郁而化火、肝阳上亢、肝风内动。

易发各种少阳病，如口苦、咽干、胁肋胀痛、胸闷叹气，或偏头痛、眩晕耳鸣，或急躁易怒、郁火内伏、抑郁与烦躁交替，或甲状腺结节、乳腺结节、肝经气滞痰火郁结加重，或肝风渐动而肢体麻木、震颤、筋脉拘挛。

其三，肺与上焦清窍被火气灼伤。

二火炎上，木火刑金、火热灼肺、耗伤肺津；又逢在泉的阳明燥金，火燥相合。

易发咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、鼻衄、目赤肿痛、上火频发，或干咳少痰、咽痒久咳、肺热咳喘，或过敏性咳喘、哮喘因热诱发，亦出现皮肤燥热瘙痒、红疹、痤疮、血热风燥诸皮肤病。

其四，脾胃气机升降失常。

君相火旺则肝木乘土，火热扰胃、湿热内蕴；又有水运太过之寒，形成胃热脾寒、寒热错杂之证

易发反酸烧心、胃脘嘈杂、胃痛胃胀，或恶心欲呕、暑湿困脾、纳差乏力，或泄泻、湿热痢疾、夏季急性肠胃炎。若平素脾胃虚弱者，易虚中夹热、缠绵不愈。

其五，下焦肾与命门易见水火失济。

君相二火浮越于上，岁运寒水沉伏于下，火不归元、上热下寒、心肾不交。

上则心烦失眠、面红烘热；下则腰腹怕冷、下肢寒凉，或腰膝酸软、夜尿频多。且下焦虚寒易见女子宫寒痛经、带下清冷。此时既有虚火上浮，又有下焦真阳被遏，虚虚实实难以平衡。

其六，温热时令病易发。

二火叠加，暑热郁蒸，气机壅闭，神明易昏。

易发暑湿感冒、身热汗出、头昏如裹。或轻症中暑、胸闷烦渴、气短乏力。体弱之人易热闭神昏。

小结

综合以上分析，丙午年三之气君相二火叠加，火势极盛，外加岁运寒水伏底、大司天风火相煽，天时火气蒸腾，人身少阴少阳同热。此时君相二火在表在上，水运太过寒水伏里在下，就容易出现外表一派燥热、上火、心烦、失眠、咽痛，而内里却脾肾偏寒、大便偏溏、腰腹怕冷、四肢不温。

而且两火叠加，最易引发心神被扰诸症。且亦容易出现肝阳肝风妄动、火刑肺金、木火克土、上热下寒、寒包火诸病，以失眠焦虑、心血管波动、上火咽痛、咳喘皮肤病、脾胃寒热错杂、结节郁火加重为主要特征。

看似实火，内含虚寒。清之则伤脾，温之则助火，最易治不对证并导致迁延反复。
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