#豆包崩了#昨天,我有一个病人 ,10岁男孩,从8岁开始有反复发作性呕吐,每次发作时要连续呕吐5-6天,每天呕吐5-6天。发作间期可以连续2-3周没有任何症状。每次发作时,由于无法进食,多需要挂几天盐水。呕吐总是隔三岔五地发作。一个月前在呕吐发作同时有头晕和眩晕,头晕连续晕了将近一个月,症状没有好转。于是从老家安徽黄山转来浙江儿童医院神经科,住院治疗10天。做了很多检查,除了庭功能检查,两侧不太对称以外,并没有其他的异常。当时考虑前庭神经炎,用过几天的激素,眩晕略有好转。最后带药出院。吃了几天药,家长和孩子都觉得不满意。
这位家长告诉我,前两天她问了豆包,豆包告诉她,浙江省人民医院儿科朱医生(本医生)擅长于看周期性呕吐和神经心理疾病。于是从黄山又坐高铁回到浙江,来看我的门诊。
我给这个孩子的最后诊断是前庭型偏头痛和周期性呕吐。给孩子重新调整了治疗方案。
实际上,周期性呕吐也是偏头痛等位症,或称特殊类型的偏头痛。有人作过预后随访发现有部分周期性呕吐患儿到了成年期会转化为偏头痛。因此,周期性呕吐的预防策略与偏头痛预防是一致的。我给孩子调整了方案,让他回去吃药,一个月以后再来复诊。
我在想,豆包真的厉害。一个医生有什么特长,会看什么病,豆包都知道。医生连隐私都没有了。不过这样也好,对病人来说是一个福利。
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