关于纵向肝脏硬度测量（LSM）动态变化与治疗期间LSM在预测接受病因治疗患者临床结局方面的比较证据尚不充分。

2026年5月，首都医科大学吴晓宁和尤红共同通讯在Hepatology 在线发表题为“Early on-treatment LSM reliably predicts liver-related events in CHB patients with significant fibrosis and cirrhosis”的研究论文。该研究纳入了伴有显著肝纤维化或肝硬化的CHB患者。肝脏相关事件（LREs）定义为肝功能失代偿、肝移植或肝脏相关死亡。分析了LREs与基线、治疗期间及LSM动态变化之间的关联。共1116例CHB患者（其中875例[78.4%]诊断为肝硬化）纳入研究，中位随访时间为7.5年（2.5–9.5年）。抗病毒治疗1–3年后，治疗期间LSM是3年和5年结局最可靠的预测指标（AUROC：0.72–0.78），优于基线LSM（AUROC：0.59–0.65）及LSM变化（AUROC：0.42–0.65）。

抗病毒治疗1年、2年或3年后，LSM <10 kPa的患者发生LREs的风险显著降低，其5年累积发生率分别为2.2%、2.6%和2.7%。这一发现在肝硬化亚组、验证队列以及仅预测失代偿事件的分析中均保持一致。值得注意的是，治疗期间LSM <10 kPa的患者经肝活检显示肝小叶结构恢复更佳。综上，与基线LSM或LSM变化相比，抗病毒治疗后1–3年测得的治疗期间LSM对LREs具有更优的预测准确性；LSM <10 kPa提示显著较低的LREs风险，这可能与肝小叶结构改善有关。