牙医新新子
26-06-14 15:39 微博认证:口腔医生 健康博主 头条文章作者

崴脚后继续走路、膝盖疼还坚持跑步,这些习惯为什么容易造成二次损伤?
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很多人在受伤后觉得“还能走、还能跑,说明问题不大”,实际上疼痛减轻或勉强能活动,并不代表组织已经恢复。崴脚后继续走路、膝盖疼还坚持跑步,之所以容易造成二次损伤,主要与以下机制有关:
1. 急性损伤组织尚未修复,再次受力会扩大损伤范围
崴脚时常累及踝关节外侧韧带、关节囊及周围软组织。受伤后数天内,局部正处于炎症和修复早期,韧带强度明显下降。如果继续长时间行走、跑跳:
原本轻度拉伤可能发展成部分或完全断裂;
出血和肿胀加重;
恢复时间明显延长;
增加慢性踝关节不稳的风险。
2. 疼痛会改变身体代偿模式
身体为了减轻疼痛,会不自觉改变姿势和步态,例如:
崴右脚后重心转移到左侧;
膝盖疼时减少屈膝,依赖髋关节或另一条腿发力。
这种代偿虽然能暂时完成动作,但会导致:
健侧膝关节、髋关节负荷增加;
腰部和足底筋膜承受额外压力;
出现新的劳损甚至对侧损伤。
因此,有时“脚伤没好,又把膝盖跑坏了”。
3. 炎症状态下运动会使微小损伤不断累积
跑步时膝关节承受的冲击力可达到体重的2~4倍。
如果存在:
髌股疼痛综合征;
髂胫束综合征;
半月板损伤;
髌腱炎;
仍坚持训练,会使微小撕裂反复发生,炎症持续存在,急性问题逐渐转变为慢性疼痛,恢复周期从几周延长到数月。
4. 本体感觉下降,容易再次受伤
崴脚后,踝关节的本体感觉和稳定性会暂时下降。
表现为:
容易踩空;
下楼梯不稳;
转身时再次扭伤。
研究发现,第一次踝关节扭伤后,如果没有充分恢复和康复训练,再次扭伤的风险明显增加,部分患者会发展为慢性踝关节不稳。
5. “止痛不等于痊愈”
很多人贴膏药、吃止痛药后症状减轻,就恢复运动。
实际上:
止痛药只是抑制疼痛信号;
受损的韧带、肌腱和软骨可能尚未修复;
疼痛被掩盖后继续运动,反而可能错过最佳恢复时期,导致损伤加重。
出现以下情况,不建议硬扛,应及时就医:
受伤后无法正常负重行走;
肿胀明显或持续加重;
疼痛超过1~2周没有改善;
膝关节出现卡顿、打软腿、突然无力;
崴脚后反复扭伤;
夜间疼痛或活动范围明显受限。
正确处理原则
目前更推荐“PEACE & LOVE”理念:
PEACE(急性期)
Protect:适当保护,减少负重;
Elevate:抬高患肢;
Avoid anti-inflammatory modalities:避免过度依赖消炎措施;
Compress:加压包扎;
Educate:科学认识损伤。
LOVE(恢复期)
Load:循序渐进恢复负荷;
Optimism:保持积极心态;
Vascularisation:进行适量有氧运动;
Exercise:开展力量和平衡训练。
简单来说,疼痛是身体发出的警报,不是意志力的考验。受伤后“硬撑”并不会让组织恢复得更快,反而可能把原本几周能好的问题,拖成几个月甚至更久的慢性损伤。 http://t.cn/AXax7osj

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