今天讲冠心病治疗的"地基"——抗血小板药物，最常见的就是阿司匹林和替格瑞洛/氯吡格雷。
冠心病的核心问题是血管里长了斑块，斑块一旦破裂，血小板会迅速聚集形成血栓，堵塞血管，这就是心梗的直接原因。抗血小板药物的作用，就是抑制血小板聚集，防止血栓形成。
阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成；氯吡格雷和替格瑞洛则作用于血小板的另一个受体，两者机制不同，联合使用效果更强，这就是我们常说的"双联抗血小板治疗"，简称"双抗"，常用于支架术后或急性心梗患者。
用法上，阿司匹林通常是每天一次，长期甚至终身服用；双抗治疗一般持续6到12个月，之后根据医生评估调整为单药维持。
服用抗血小板药物的注意事项非常关键：这类药物最大的风险是出血，包括胃出血、皮下瘀斑、牙龈出血等。所以一定要遵医嘱服用，不能自行停药，尤其是支架术后擅自停药，极易导致支架内血栓、心梗复发，后果严重。如果有黑便、呕血等情况，要立即就医。
下一集，我们讲讲另一个"心血管保护神"——他汀类药物。#第37届长城心脏病学大会##长城心健康短视频科普大赛##健康奥斯卡##冠心病[超话]# http://t.cn/AXp6ih9k