#健闻登顶计划# 【值得重点关注】长效广谱中和抗体或可延长HIV感染者停药后的病毒反弹时间！本研究论文发表在国际医学权威期刊《自然 医学》上。

要点：
（1）外源输注长效bNAbs能显著推迟HIV病毒反弹；
（2）受试者感染后自身免疫系统产生的自体中和抗体，是重要的预测标志物；自体中和抗体可与输注的长效bNAbs协同增加病毒逃逸难度，共同延长停药后的病毒控制时长；
（3）长效bNAbs可选择性加速完整、有复制能力的HIV前病毒储存库衰减，但缺陷型前病毒不受影响；
（4）两种bNAbs存在明显差异：10-1074-LS易诱导病毒耐药突变，3BNC117-LS不易出现耐药毒株。

II期双盲随机安慰剂对照临床研究RIO：2种长效广谱中和抗体（bNAbs）3BNC117-LS与10-1074-LS，用于HIV早期感染即启动抗逆转录病毒治疗（ART）的成年男性，在分析性停药阶段的疗效；研究共纳入68名受试者，1:1分为A组（n=34，输注上述两种bNAbs）和安慰剂B组（n=34）。

输注安全性良好，无研究相关严重不良事件，仅乏力、嗜睡等轻度不良反应。

（自体中和抗体基线：HIV患者感染后，宿主自身免疫系统针对HIV毒株产生中和抗体。在早期HIV感染阶段，患者免疫系统受到病毒抗原持续刺激，B细胞发生亲和力成熟，部分感染者体内会自然产生这类抗体；不同感染者的产生水平与中和活性差异很大，属于宿主感染后形成的固有免疫背景。）

主要数据：随访96周，A组25%受试者维持无ART病毒控制，B组仅6%。A组病毒反弹显著针对10-1074-LS的耐药筛选，对3BNC117-LS无明显耐药选择。基线病毒储存库对自体中和抗体、对10-1074的敏感性越高，病毒反弹延时越长，二者存在显著相关性。

A组完整HIV前病毒储存库衰减半衰期为0.75年，远短于传统ART下4–7年；仅85%受试者出现下降，缺陷型前病毒无改变，安慰剂组储存库未见明显变化。A组38%受试者即便出现部分或完全bNAbs耐药，仍可维持波动病毒血症16周-58周或更长时间。

非常期待，哪怕能停药1年也是进步！