【不把患者吓个半死，就显不出您的医疗水平吗？(下)】

习惯了“吓唬”病人的医生，我个人认为，是没明白医学【人文关怀】的真谛。大概率，对那句著名的“医生的墓志铭”，也没啥感觉，没认真思考实践过他到底该怎么做……"To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always"( ‌有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰‌)！

【所有的患者，内心都希望得到安慰，即便他(她)外表看着像是个钢铁战士】。而且有可能一半以上的老百姓，心灵都是脆弱的，生病时更渴望得到安慰，这时候来自医生的【专业安慰】，至关重要！这是我临床30多年的深切体会！

我刚实习医生的时候(23岁)，看到一位女患者的化验单，碱性磷酸酶有点儿高，为了显摆自己看得懂化验单，脱口而出：“哎哟，您的碱性磷酸酶有点儿高啊……”……然后得意地看向那位女患者……她惊慌失措地问“有点儿高？啥意思”？……我又一本正经地嘟囔一句：“骨癌，碱性磷酸酶会比较高……”……这位女士当场吓得脸色煞白，第2天就开始一趟一趟跑肿瘤科……做了无数次各种各样的检查后，最终证明没有任何癌症，特意又跑我这儿来告诉了我结果。

几十年过去了，我一直记得这位女士的面容，每当忆及此事，我都觉得脸发烫，羞愧难当……一个傻X青年医生的傻X做法，虚荣心的作祟，害惨了这位女士，让人家经历了几个月心灵的煎熬和磨难！

刚参加工作没多久(25岁)，又是一位女士，腰疼。我那时对腰疼的诊疗，完全没有经验，根本搞不清她这腰疼，到底是啥原因。我拿起她的腰椎 X 光片，皱着眉头嘟囔一句：“你第4腰椎，有一度滑脱”。她问我“啥意思”？……我又一本正经胡说八道补充一句：“严重的腰椎滑脱，有可能导致截瘫”……50岁左右的女士，瞬间呆若木鸡。

第2天早晨一上班，我诊室门口围着一堆人，地上放着副担架，躺着个人……我走近一看，正是昨天那位女士。抬他来的几个人中，为首者，是她单位领导。这位领导质问我：“大夫，你昨天怎么治的她？她昨天晚上回家，就瘫痪卧床了”……整个一走廊的人，围观着我，我不知道该怎么回答，也不知道该怎么办，低着头，满脸涨红，目光四处找地缝……50岁左右，心灵脆弱的女士，就这样，被我两句话，直接吓瘫痪辽……

“碱性磷酸酶事件”和“一度滑脱事件”，对我心灵的巨大冲击，迫使我反思自己哪里做错了。最后我明白，其本质是：【幼稚的虚荣心，选择了不懂装懂的做法】……从这两件事后，至今，我再也没干过这种傻X事儿！自己拿不准的诊断、自己还没搞懂的病，我选择在患者面前勇敢承认，请患者给我一段时间查阅资料、请教前辈。我再也不胡乱说些云里雾里、神神秘秘的片儿汤话，然后用一些“将来瘫痪、要死”的狠话，去震慑患者，以显摆自己的牛逼……

2006年我父亲的一位老哥们儿，被当地医院诊断为胃癌晚期，并被告知，可能只能活半年到一年，那医生的表情非常严肃，言语非常震撼……这老同志瞬间五雷轰顶……回家立下了遗嘱，交代了后事，等死。我让他来北京再确诊一下。于是从黄牛手里高价买到协和医院一位特需专家号。协和这位慈祥的老奶奶，先告诉他不要着急，补充做几项化验检查再说。老奶奶知道挂号难，特意叮嘱他，等检查结果出来，不用再挂号，周几或者周几，直接去协和另一栋楼的某个办公室去找她看一眼结果。

两周后结果出来，直接去那办公室，老奶奶果然在那儿。看完检查报告单，老奶奶笑着说：“你不用担心了，你根本就不是胃癌，你们当地医院误诊了”……我的天哪，云开雾散啊！二十年过去了，这老哥们儿活得好好的，孙子都十来岁了……

我接触过很多七、八十岁德高望重的老大夫，真正的大医，无论他是中医大夫还是西医大夫，都有共同特点：
①慈祥的面容，温和的话语……从不用晦涩难懂的医学词汇去吓唬患者，他们懂得何谓“总是去安慰”。
②他们会非常肯定和自信地告诉你，不用担心，你这病没多大事……瞬间让你燃起重生的希望。他们懂得何谓“救死”，而不是让病人去送死。
③他们的温柔、自信和判断，来自修养、认知和格局，来自扎实的临床基本功，和毕生积累的丰富临床经验，这一条非常关键……他们诊疗过太多和你同样的病例，他非常清楚，你死不了。

那些习惯了“吓唬震慑”患者的医生，以上三条，各种缺失。年轻时发生在我身上的那两件事，明白无误证明，彼时的我，这三条，全部缺失……临床基本功不扎实，知识掌握不全面，还没有临床经验，也不懂得人文关怀，最要命的，是虚荣心作祟的显摆自己……

万幸的是，我从一开始做医生，很快就明白了这些道理，纠错了自己。

而我们周围有多少医生，尤其青年医生，每天都在干着这种傻缺事儿。还有一些医生，干到退休，也没整明白这些，在他们心里，不用这种做法吓唬住病人，可能就显不出他们水平高，可能也满足不了他们固守了一辈子的那点儿……小小的虚荣心吧！

……啪……777