治一39岁男性，胃食管反流，易饥，暴饮暴食，胃脘疼痛，反酸，咽喉炎，脉滑数有力，舌质暗红，苔黄厚腻，予半夏泻心汤、左金丸、黏膜方，疗效佳。三诊见舌苔已净，改投滋养胃阴为主，清利湿热为辅，患者反馈，疗效反不如前两次的“苦”药。可见胃火也分虚实，虚者血虚，津液虚，实者湿热。患者舌苔虽薄，脉仍滑数，仍是湿热痰热为主要病机。

又治一老妇，胃病十余年，之前跟一老中医治疗，效果很好，老中医退休之后，其徒弟萧规曹随，仍予原方加加减减，这次服药二月，不仅无效，反而难受。我观其舌质偏红，舌苔黄腻，乏津，舌面明显偏干燥，大便4-5天不解，反酸，嗳气，胃胀，胃痛，投药皆苍白术、苓、陈、夏、芩、连等燥湿药，我和小程说，你看，这就是胃津损伤的明证，撞了南墙要知道回头，改弦更张，滋养胃津，一周甚效！

所以中医治病，就是通过望闻问切四诊搜集证据，抓病机，病机找的准，就会有效（焦虑躯体化障碍除外，患者心神涣散，难以长期信任一位医生，难以坚持足疗程治疗，缺乏医患之间正常的情感链接）。
然而病机又经常会变化，水多了，你去利水，火就可能起来；火多了，你去降火，水就可能起来。更何况水火幻化多端，有阳火、阴火、实火、虚火、君火、相火……都需要在临床中去真听、真看、真感受，真信、真学、真应用，反复琢磨，才能功力深厚，所以“明”中医一定是社会的稀缺资源，我们的努力一定有价值！