肝是将军之官，别让它被“油”困住，脂肪肝的思路。#国医的精诚力量##中医式生活#
脂肪肝这个东西，说穿了就是肝被“糊”住了。肝主疏泄，负责疏通全身的气血和代谢废物。现在人吃得太多、太油、太甜，身体代谢不掉，垃圾堆在肝脏里，肝就被一层油给包裹住，疏泄功能失灵了。好比一个将军被五花大绑，有劲使不出来。

脂肪肝是怎么来的？ 最常见的是“吃出来”的。大鱼大肉、烧烤火锅、奶茶蛋糕，摄入远超身体所需。脾负责运化，脾运化不动了，这些多余的东西就变成痰湿、膏浊，堆在肝里就成了脂肪。还有一种情况是“熬出来”的，长期熬夜、精神压力大、情绪抑郁，肝血被耗伤，肝的净化能力下降，血液里的垃圾清不掉，一样堆在肝里。所以脂肪肝不是单纯的“油吃多了”，它是“疏泄不及”和“运化无力”共同作用的结果。

脂肪肝分两类：虚和堵。 “堵”的人，身体壮实、爱喝酒吃肉、舌苔厚腻，是实打实的痰湿壅滞，需要通腑泄浊。“虚”的人，往往形体偏瘦，但B超显示脂肪肝，平时容易疲劳、情绪低落、睡眠差，这是肝血不足、疏泄无力，越虚越堵，越堵越虚。很多瘦人查出脂肪肝就是这个原因，不是吃多了，是肝不够用了。

调治方向：先通后补，通补兼施。 急性期以通为主，饮食积滞、痰湿壅盛，用燥湿化痰、行气导滞的药，把堵在肝脏的“垃圾”清出去。恢复期重在补肝养血，恢复肝的疏泄功能。肝体阴而用阳，血足了，疏泄才有力量。

常用思路：病位在肝，六经辨证属半表半里实证，柴胡类方是基础。大便通畅的用小柴胡汤疏肝和胃；大便不通、腹胀明显的用大柴胡汤通腑泄浊。以痰湿为主的加芦根、桔梗、白芥子化痰散结；以气滞为主的加木香、香附、郁金行气活血；湿热重的加茵陈、栀子、黄芩清利肝胆；已经形成“痈脓”的加鱼腥草、败酱草、薏苡仁排脓化瘀。

忌口比吃药更重要。 生冷油腻、甜食饮料、辛辣烧烤，能戒就戒。多吃天然食材，减少加工食品。山楂荷叶茶、陈皮竹茹茶可以日常喝，帮助排浊。运动不能急，体重基数大的人不适合剧烈运动，八段锦、快走、游泳都行，关键是坚持。肝经当令的时间是凌晨一到三点，睡好觉就是养肝。晚上十一点前睡，肝才能完成自我修复。保持心情舒畅，少生气，气顺了肝就松了。

脂肪肝是可逆的。 它是身体在提醒你：吃得太快、走得太少、睡得太晚。听懂这个信号，调整习惯，肝脏自己就会慢慢把垃圾清走。肝是将军之官，别让它被油困住。你给它松绑，它就还你一身轻松。