#建议大家少喝肉汤#很多人查出血尿酸高，但关节从来没疼过，就觉得没啥事。这个想法挺危险的。尿酸高不发作痛风，不等于对身体没伤害。长期高尿酸会悄悄增加糖尿病、高血压、肾损伤、心梗、脑梗的风险。当血尿酸持续超过540μmol/L这个数值，全身脏器受损的风险会大幅上升。

那没犯过痛风的人，到底该不该吃药？

符合任何一条，就得考虑开始吃药降尿酸了：

第一条，血尿酸大于等于540μmol/L，不管有没有其他毛病，这个数值本身就够启动治疗了。

第二条，血尿酸大于等于480μmol/L，同时合并下面任何一项：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖；或者有过冠心病、心功能不全、脑卒中（中风）；或者有尿酸性肾结石、肾功能已经受影响了。这种情况也得吃药。

尿酸降到多少算达标？

也分三种情况：

没有合并症、只是单纯尿酸高的，长期控制在420μmol/L以下就行。

有过痛风发作、或者有痛风石、肾结石的，要严格一些，控制在360μmol/L以下。

如果痛风频繁发作、多发痛风石、或者合并了慢性肾病，那得更严格，控制在300μmol/L以下。

常用的降尿酸药有，

第一类，抑制尿酸生成的药，从源头减少尿酸产量。代表药有别嘌醇和非布司他。吃别嘌醇之前，做一个叫HLA-B 5801的基因检测，结果阴性才能用，有人存在严重过敏风险，这个过敏是会要命的。非布司他有潜在的心血管风险，有冠心病、心梗脑梗病史的人要慎用。

第二类，促进尿酸排泄的药，让肾脏少回收尿酸，多往外排。代表药是苯溴马隆。吃这个药期间一定要大量喝水，有时候医生还会让你加用碱化尿液的药，帮助尿酸顺利排出去。

再讲一个特别容易出错的地方：痛风突然急性发作，关节又红又肿又烫又疼的时候，不要在这个时候新加降尿酸药。这时候要快速消炎止痛，等关节炎症完全消下去了，再开始规范的降尿酸治疗。如果在急性发作期新加降尿酸药，尿酸水平剧烈波动，反而会加重炎症，让疼的时间拉得更长。

日常生活怎么干预？

每天保证足量喝水，严格限制高嘌呤食物，戒酒。还有一个很多人不知道的隐形推手，果糖。高果糖的饮料、零食，都是悄悄升高尿酸的帮凶，得戒掉。定期复查血尿酸和肝肾功能，别吃上药就不管了。http://t.cn/AiTpDL9N