xiaoxiao肖定洪

2025-11-05 17:38来自 HUAWEI Mate 60 Pro

自身免疫性胃炎的中医治疗 最近几年发现了不少自身免疫性胃炎，知道这个毛病没啥治疗方法，刚开始都是让患者如何，没想着用中药治疗。随着发现的病人越来越多，来找我要求用中药治疗的也越来越多，就开始琢磨怎么治疗这个毛病。和诸多内镜同行交流，他们都鼓励我从中医去尝试一下。感谢各位同道的鼓励 ​

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xiaoxiao肖定洪

2022-11-03 22:24来自 HUAWEI P30 Pro

从事专科诊疗的中医医生有时候很分裂[允悲]，相信跟我类似从事专科诊疗的中医医生都有这种经历。。。 一方面，现代医学的诊疗技术必须要懂，甚至要做到跟西医医院同等水平，才能在这个专科领域有活力，能和西医医院专科医生有同等对话的能力，不然专科能力就会落后。。。 另一方面，自己的老本行中医也 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-07-01 21:35来自 HUAWEI Mate 60 Pro

X1主机试用满月，在完成的158例胃镜检查里一共发现6例早期上消化道肿瘤性病变: 1例早期食管病变，3例早期胃黏膜病变（其中一例是30+女性中低分化伴印戒细胞癌，手术病理提示在黏膜内，非常幸运），1例胃窦进展期肿瘤合并胃体小弯早期病变，1例十二指肠降部病变（副乳头边上一点点，估计只有1-2mm，直接 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-30 21:29来自 HUAWEI Mate 60 Pro

内镜典型的HP感染，病理也提示活动性炎症，但没做HP检测，呼气阴性，通过内镜和病理报告提示，坚信存在幽门螺杆菌，重做呼气试验，果然阳性，处方了除菌治疗。跟学生说，临床要跟着自己的逻辑走，不要被报告牵着鼻子走。#幽门螺杆菌# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-27 21:04来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@可以呀可以呀呼:碰到几例幽门螺杆菌感染合并血小板减少的病例了，除菌治疗后好几例血小板恢复正常。//@可以呀可以呀呼:老头，针对血小板只有50（其他指标无问题）幽门螺杆菌高的成年男性，有没有就诊建议吗？

上周病例回眸。 前三个病灶来自一直在我工作室做筛查的高危人群。 食道早期病灶来自泰兴食道癌高发区。 直肠类癌来自第一次肠镜筛查。 坚持高质量胃肠镜筛查，不停发现早期病灶，造福人民。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-18 15:03来自 HUAWEI Mate 60 Pro

上海食管早癌碰到得少，但偶尔也会碰到。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-16 13:13来自 HUAWEI Mate 60 Pro

林教授，后者更普遍些！[允悲]

上腹胀的病人胃镜检查，胃镜下发现丝状粘液，难以冲洗掉，要高度怀疑自身免疫性胃炎。患者甲减病史是明确的，期待自免胃四项的结果。自身免疫性胃炎远比我们想象的要多，是患病率增加了还是我们过去都视而不见呢？#健闻登顶计划# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-13 17:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

第二次参加毛建山教授组织的AIG研讨会，看到同行在这个方向的不断进展，回去继续努力[加油][加油][加油] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-12 13:34来自 HUAWEI Mate 60 Pro

进镜发现胃体大量食物潴留，胃窦进展期肿瘤伴狭窄，在可见的胃体小弯再发现一个早期病变，活检也报了癌。。。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-12 13:29来自 HUAWEI Mate 60 Pro

靠问病史捡漏的自身免疫性胃炎。。。 #健闻登顶计划# #自身免疫性胃炎# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-08 18:11来自 HUAWEI Mate 60 Pro

赶在药房下班前看完门诊，拆开门办转来的表扬信，疲劳感顿时减轻不少。表扬信竟然还记了工号。。。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-07 12:25来自 HUAWEI Mate 60 Pro

周五参加新华医院范建高教授组织的肥胖与脂肪肝规范化诊疗培训项目，收获满满。今天正好临床实战操作[嘻嘻] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-07 12:19来自 HUAWEI Mate 60 Pro

半天的门诊，反流性食管炎、脂肪肝、肥胖，做成了减重宣教门诊，说得口干舌燥。一位复诊的病人经过健康宣教+中药治疗2周减了5斤。。。 http://t.cn/AigyZALb ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-05 11:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

半年腹胀，半个月半夏泻心汤搞定！ 患者女，37岁，中上腹胀半年，饭后反而减轻，偶尔隐痛，大便偏稀。用半夏泻心汤原方2周（图2）。 服药2周复诊：腹胀痛明显减轻，大便已成形👏 舌红苔薄，脉细，继续调理中。 半夏泻心汤寒热并用、辛开苦降，对这种“痞满”效果不错。好友毛堂友教授@耕夫中医 一直 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-06-04 18:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

39岁女性，除菌史。内镜进去一看背景，鸡皮样胃炎还没完全消退。在这种背景下的肿瘤通常分化不好。等病理证实。。。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-30 18:08来自 HUAWEI Mate 60 Pro

参加完雏鹰计划结项颁证后赶回天津参加脾胃病年会，终于跟周磊主任实现了微博网友奔现@消化内镜医周磊。明年年会上海见[微笑] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-30 11:58来自 HUAWEI Mate 60 Pro

雏鹰结业记-再聚宽沟 又是葱茏满宽沟， 两年磨剑意方遒。 岐黄路上新火起， 要送春风遍九州。 http://t.cn/ELT0hke ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-27 07:24来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@无名一休哥:龙华医院微信服务号预约//@无名一休哥:肖医生，怎么挂你的号

昨天幽门螺杆菌专病门诊看的一个病人。10个月内外院除了3次菌（图1-3分别是三次除菌的用药），复查还是阳性。第二次除菌治疗失败后病人还在原来医院做了HP耐药检测，结果第三次还是选了带有耐药的方案治疗。规范治疗幽门螺杆菌也还任重道远。。。#健闻登顶计划##幽门螺杆菌# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-25 20:54来自 HUAWEI Mate 60 Pro

去年9月底因为嗳气反酸来诊，外院胃镜提示B级反流性食管炎，体重194斤，建议饮食+运动控制体重，3次复诊给予营养和运动指导。后来就没来复诊。昨天来门诊复诊，体重由194斤减至154斤，说只按我给的饮食建议做了，没有增加运动。今天复查胃镜，食管炎也好了。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-24 14:52来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨天幽门螺杆菌专病门诊看的一个病人。10个月内外院除了3次菌（图1-3分别是三次除菌的用药），复查还是阳性。第二次除菌治疗失败后病人还在原来医院做了HP耐药检测，结果第三次还是选了带有耐药的方案治疗。规范治疗幽门螺杆菌也还任重道远。。。#健闻登顶计划##幽门螺杆菌# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-15 09:52来自 HUAWEI Mate 60 Pro

来做肠ESD，结果胃里发现个更恶的东西。。。王贵齐教授说消化道肿瘤最大的症状就是没症状，真是这样！所以不是以胃肠道症状来评判需不需要做胃肠镜检查的。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-12 11:54来自 HUAWEI Mate 60 Pro

我这门诊是反过来的，必须得多说，多沟通，因为大部分都是功能性疾病，说话沟通比开药还重要[允悲]

在门诊诊病时，我是一个话很少的医生。因为我的本命质是一名ICU医生，病人是说不了话的。有一次一个新发的#面神经麻痹##面瘫# 来诊，还伴随着低热和颈部疼痛和味觉丧失，我跟她普及了很久这个病的“自愈”和“迁延”，以及第一时间中药治疗的重要性，结果还是看完就不来了，过了3周才来，因为发现缓解 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-08 20:47来自 HUAWEI Mate 60 Pro

小区美景。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-07 20:03来自 HUAWEI Mate 60 Pro

节后两天，三个ESD，两个胃角刁钻的位置+横结肠5*4cm近肠腔大半周的病变，累，但成就感满满！#健闻登顶计划##早期胃癌# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-07 12:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

检查技术越来越先进，早期肿瘤发现得就多了。一个人同时得多种肿瘤的病人也不少见。上周一个病人，内镜发现早期胃癌，肝脏还有个2cm的可疑肿瘤。今天一个内镜病人，10年前胰腺肿瘤手术，5年前又发现了早期肺癌，做了手术。 #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-06 20:23来自 HUAWEI Mate 60 Pro

五一前后发现的早癌有点多，节前那周两个，今天又一个。 有幽门螺杆菌感染，不能只是除菌治疗，内镜评估同样重要。 #健闻登顶计划##早期胃癌# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-05 21:28来自 HUAWEI Mate 60 Pro

假期后留给牛马的活儿更多了[流汗] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-04 12:26来自 HUAWEI Mate 60 Pro

以前总觉得我们国内新药研发很弱，没想到这几年都爆发式增长了[赞] #下一个重磅# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-03 13:49来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨晚幸运碰到了蓝眼泪[微笑] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-05-01 20:43来自 HUAWEI Mate 60 Pro

是AI的效果还是真拍到了北斗七星？ ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-30 22:01来自 HUAWEI Mate 60 Pro

肝硬化病人，说一处早癌。精查进去，胃体小弯、胃角分别一处病变，还都合并溃疡。另外还有一处疑似病变取了活检。两处确信的病变合在一起标记了切除。刚开始很顺利，切到溃疡的地方那叫一个酸爽啊，谁切谁知道。好在搭档的护士老师和麻醉老师没埋怨我耽搁她们过节。切下来标本也没力气认真处理了。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-30 07:56来自 HUAWEI Mate 60 Pro

随访减重支架植入患者，今天第41天，最大惊喜是腰围下降了8cm（从105->97）。目前体重处于缓慢下降的平台期。病人觉得最大的变化是饥饿感少了，不会像以前那样很快就饿了，总想吃东西。 希望病人能在这个支架植入期间能改变生活方式，养成良好的生活习惯，那样支架取出后体重反弹的几率就不大了。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-29 22:36来自 HUAWEI Mate 60 Pro

节前的内镜日，本来以为能躺平，结果今天发现一个胃角早癌，一个肠道1/2周的侧向发育性病变，明天还有个胃的ESD。就不能让人轻松过个五一节么[流汗] #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-28 21:34来自 HUAWEI Mate 60 Pro

自身免疫性胃炎通常还可能合并多种自身免疫性疾病 就我自己接诊的病例统计来看，自身免疫性胃炎最常见合并的自身免疫性疾病是桥本甲状腺炎，比例非常高，将近一半。其他还有原发性胆汁性胆管炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、1型糖尿病等。 所以，在这种患者里筛查，通常能发现不少自身免疫性胃炎。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-27 08:07来自 HUAWEI Mate 60 Pro

功能性消化疾病虽然没啥器质性病变，但对患者生活质量影响还是很大的 昨天门诊一个39岁的男性患者，主诉"反复恶心呕吐1年多"。在这恶心呕吐之前是反复腹痛3年，说发作时痛不欲生，但检查没有任何问题，服用中药后症状缓解。一年多前腹痛不发作了，变成恶心呕吐反复发作。因为这个症状，辞去了高薪工作 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-26 13:47来自 HUAWEI Mate 60 Pro

在刚入职新单位和刚开始摸索自身免疫性胃炎中医治疗的迷茫期，有幸入选首批雏鹰计划。听了宝利班主任@医欣_刘宝利 授课，深受其膜性肾病中医治疗探索历程启发，也请教了班主任。在他鼓励下，这两年对自身免疫性胃炎的治疗也渐有所悟。 两年时间里顶尖专家的授课开拓了视野，老师、同学之间的交流碰撞出 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-25 17:48来自 HUAWEI Mate 60 Pro

参加中华消化心身联盟会议，大家围绕消化心身疾病热烈讨论，意见挺一致的几点: 1、心身疾病需要跟患者慢慢沟通，做好疾病的认知解释工作。当下各位专家门诊量都大、一个病人只有几分钟沟通时间，是个矛盾。或许，特需门诊是个解决之道[允悲]。 2、完善检查排除器质性疾病是前提。 3、共情，认可患者的 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-24 14:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

门诊经常有病人说: "医生，我免疫低，你多给我开点补益的中药补补身体！" 其实，中医更多讲究的是平衡，我的老师王庆其教授经常跟我们说，中医讲究的是"调其不调"，使身体达到平衡，该补的时候补，该泄的时候得泄，该疏的时候得疏。因此，并不可以一味追求补益。 免疫低下容易引起疾病，免疫亢进也容易 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-23 21:48来自 HUAWEI Mate 60 Pro

减重方法的两端: 饮食与运动 减重的基本原理，即“消耗量>摄入量”。 所以减重的策略可以分为两种: 一种是减少摄入，即"管住嘴"，科学饮食，降低能量摄入，控制摄入量。 另一种就是增加消耗量，即"迈开腿"，加强运动。 懂了这个道理，就可以结合自己情况制定个体化的减重策略: 如果喜欢运动，还要满 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-23 08:08来自 HUAWEI Mate 60 Pro

医生辛辛苦苦还干不过黄牛[失望]

【#郑某用脚本1秒抢走专家号被刑拘#】#李某倒卖医院号源牟利超100万被拘#今年3月，上海闵行警方接到辖区某三甲医院反映线索称，医院线上挂号小程序显示大量专家号已约满，然而实际到诊率却不高，不少号源无人就诊。与此同时，部分患者向院方投诉，即便他们准时“卡点”守在挂号页面，专家号依然会在放 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-22 22:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

吃对才是减重的核心：一份不伤膝盖的饮食指南 前几年自己做过一段脂肪肝专病门诊，见过不少在减重路上撞得头破血流的病人，他们常常很困惑：为什么我晚饭只吃黄瓜了，体重纹丝不动？也有人问我减重怎么吃，是不是要水煮菜、断碳水？其实不然。真正有效的减重，靠的是调整饮食结构，而不是靠饿和狂练。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-22 18:57来自 HUAWEI Mate 60 Pro

时光机带我回到了过去[可爱]，你也试试？http://t.cn/A6IaKa3h 4年前的今天正在安亭医院新冠定点医院抗疫

和搭班的同事进病区工作前合个影[酷][酷][酷] http://t.cn/RVJk9aF ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-22 14:51来自 HUAWEI Mate 60 Pro

湿邪是中医学一个重要概念。湿邪侵犯人体最常见的表现在身体困重乏力、舌苔厚腻、大便黏滞不爽。在上海梅雨季节的时候，不少人有类似症状。湿气重的时候可以用一些药食两用的食材减少湿邪侵犯，比如:薏苡仁、山药、茯苓等。但如果症状比较明显，还是要到医院咨询医生。 湿气重也是目前中医概念被滥用的 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-21 06:59来自 HUAWEI Mate 60 Pro

去年这例自身免疫性胃炎，最近来复诊，去外院查了甲状腺彩超，甲状腺彩超原来弥漫性病变在描述上也已经消退。 #健闻登顶计划# #自身免疫性胃炎# #桥本氏甲状腺炎# http://t.cn/AigyZALb ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-20 22:22来自 HUAWEI Mate 60 Pro

幽门螺旋杆菌感染有时候呼气试验不准，内镜下活检做免疫组化也要看活检部位的。 今天门诊一例去年胃镜检查活检做免疫组化病理报HP阴性。今年我内镜检查，还是考虑HP感染，O2萎缩。胃窦和胃体各活检了一块，胃窦病理HP阴性，胃体大弯活检病理报了阳性，今天给他除菌治疗了。#健闻登顶计划# #幽门螺杆菌# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-20 21:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

是的，投诉了还要写答复，这个很烦//@局外漫谈:主要还是烂人随便投诉，投诉了你还得写一堆说明浪费时间，写了说明还要你给患者道歉了事，就这事不是这么干的，但现在的套路就是这么干//@北大人民消化内镜老冯:这种人最恶心了。

见过投诉的，但没见过这么不要脸、消耗医务人员善意的投诉！ 预约胃肠镜时间有些长，门诊同事好心给安排了内镜加号做，安排到4月9号，结果今天（4月16号）来。考虑服用泻药的痛苦，也答应今天给她加了。结果又说自己肠道准备还不够充分。也行，同意稍微晚点给她做！前台从10:23-11:50我们做完最后一个 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-20 08:09来自 HUAWEI Mate 60 Pro

是的，绝大部分患者都是互相理解的，极少数人真不知道该怎么说，简直是无下限//@毛毛妈石莎:深有体会，每次都被这样的人伤到体无完肤，情感被深深伤害。不过还好，这样的人都是极少数，大部分患者还是好的。

见过投诉的，但没见过这么不要脸、消耗医务人员善意的投诉！ 预约胃肠镜时间有些长，门诊同事好心给安排了内镜加号做，安排到4月9号，结果今天（4月16号）来。考虑服用泻药的痛苦，也答应今天给她加了。结果又说自己肠道准备还不够充分。也行，同意稍微晚点给她做！前台从10:23-11:50我们做完最后一个 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-19 11:14来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这个内镜切下来的病理回报:高级别瘤变

盲肠3.5cm病变，一侧表面结构不规则，不知道是不是外院活检的原因。顺利切下来，自己很满意这创面[嘻嘻] #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-18 19:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-17 11:02来自 HUAWEI Mate 60 Pro

患者年轻女性，体重108kg，BMI37.0，中西医药物减重疗效不佳，被推荐来做胃转流支架。今天满4周，体重减了10.8kg，效果还算令人满意。 做支架减重的体会是:可能更适合那种自己主动饮食控制能力差的人。放了支架后一是支架的异物感让人进食后不适，进食量会大幅减少；二是由于支架的覆膜，饮食的吸收也 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-16 21:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

见过投诉的，但没见过这么不要脸、消耗医务人员善意的投诉！ 预约胃肠镜时间有些长，门诊同事好心给安排了内镜加号做，安排到4月9号，结果今天（4月16号）来。考虑服用泻药的痛苦，也答应今天给她加了。结果又说自己肠道准备还不够充分。也行，同意稍微晚点给她做！前台从10:23-11:50我们做完最后一个 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-16 11:40来自 HUAWEI Mate 60 Pro

很多你以为的胃炎不是炎，其实是消化不良！ 不少病人拿着胃镜报告，上面写着浅表性胃炎、萎缩性胃炎，HP阴性，内镜下看也就局灶性糜烂，甚至没有糜烂，病理也就报个轻度慢性炎，有中上腹胀、腹痛。这种情况别总盯着胃镜或病理报告上的炎症，大概率这症状跟炎症没关系，其实就是消化不良，对症处理就可 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-15 11:31来自 HUAWEI Mate 60 Pro

癌痛疼痛通常是癌症终末期的常见并发症。各种癌到终末期都可能会引起癌痛。癌痛会造成病人生活质量严重下降，并不只是影响睡眠。所以国家多年前一直在推广癌痛的规范化治疗。大部分医院通过癌痛的规范化治疗培训后对癌痛的治疗都比较重视。也确实改善了患者的生活质量。 所以癌症出现疼痛，没必要忍着 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-14 16:26来自 HUAWEI Mate 60 Pro

肠镜的息肉需要仔细评估的。。。 30+岁，肠镜报息肉，上周来住院做治疗，进镜一看这形态就感觉不太好，但有蒂，EMR往大了切，今天病理回报黏膜内癌。 ​上周四两个大息肉都是黏膜内癌，还有个ESD的病理还没出来，可能也是癌。#健闻登顶计划##肠息肉# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-13 22:49来自 HUAWEI Mate 60 Pro

实际案例告诉大家，发现幽门螺杆菌并不能只除菌治疗，胃镜检查也很重要。 昨天门诊的时候，年轻的女儿带母亲来诊，问除了除菌治疗，还应该注意什么。我跟她说，除菌治疗是降低未来胃癌发生概率，但幽门螺杆菌可能感染不是一两天，除了除菌治疗，胃镜评估胃黏膜萎缩情况、排除已经发生肿瘤也很重要。 今 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-12 22:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

儿童时期的家庭生活经历与功能性胃肠疾病的关系:从今天的一个病例说起 今天一位去年在我门诊就诊过一次的病人来复诊，查看病例，就是个功能性消化不良，病情不复杂，因为是最后一个病人，就在沟通上花了更多时间，告诉她情绪、工作压力等因素会加重症状，还教了一些简单的改变生活方式的方法。在诊治快 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-11 17:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

雏鹰班同学、北京市中医医院ICU腾飞主任@北京中医陈腾飞 来沪参加学术交流，约了晚上碰面。看到了他正在校稿的新作，都是ICU中医实战的临床案例，内容夹叙夹议，引人入胜。前段时间他送了本他的大作:《基于ICU医疗实践新解<伤寒论>-中医的反思》。内容令人惊叹，全书都是基于临床场景特别是ICU场景逐一 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-10 20:54来自 HUAWEI Mate 60 Pro

下午参加一年一度的中山医院内镜学术大餐，收获很多 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-09 21:48来自 HUAWEI Mate 60 Pro

今天是国际护胃日，想说几句话送给大家: 1、幽门螺杆菌是我国胃癌发生的主要原因，积极根除幽门螺旋杆菌已经深入人心，这不用赘述。但还有一点也很重要，那就是感染幽门螺杆菌的人最好需要胃镜检查评估一下胃癌发生风险，特别是年纪大的患者。因为感染幽门螺杆菌时间长的患者萎缩肠化范围比较大，甚至 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-09 17:11来自 HUAWEI Mate 60 Pro

盲肠3.5cm病变，一侧表面结构不规则，不知道是不是外院活检的原因。顺利切下来，自己很满意这创面[嘻嘻] #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-09 07:44来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨天切的一个肠道侧向发育性病变，标本固定好看起来像个回旋镖[微笑] #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-08 21:38来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@邓超-消化内镜Endoscopy:我现在理解就是要做好慢病管理[微笑]//@邓超-消化内镜Endoscopy:同意，常在门诊说的：定期检查，期间像正常人一样去生活工作吧！

没有证据证明自身免疫性胃炎需要忌麸质饮食！ 最近不少来我门诊找我治疗自身免疫性胃炎的病人都反复问我一个问题: 是不是自身免疫性胃炎需要忌麸质饮食？说实话，我被问得一头雾水。病人说他们看了某书上视频这么推荐的。我猜想是不是因为欧美有部分自身免疫性胃炎与乳糜泻有关联，所以这么推荐？！回 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-08 21:24来自 HUAWEI Mate 60 Pro

没有证据证明自身免疫性胃炎需要忌麸质饮食！ 最近不少来我门诊找我治疗自身免疫性胃炎的病人都反复问我一个问题: 是不是自身免疫性胃炎需要忌麸质饮食？说实话，我被问得一头雾水。病人说他们看了某书上视频这么推荐的。我猜想是不是因为欧美有部分自身免疫性胃炎与乳糜泻有关联，所以这么推荐？！回 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-08 13:14来自 HUAWEI Mate 60 Pro

自身免疫性胃炎真的是越来越多，基本每天都会碰到。昨天门诊看了10+个，今天又有2个内镜下的。。。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-03 13:03来自 HUAWEI Mate 60 Pro

没法也不可能完全排除！这就像功能性胃肠病患者总在各家医院就诊，做了无数检查还是怀疑自己有器质性问题一样。

做功能性胃肠病一直有一个关键问题：需要排除器质性疾病。。。但我们平时真的完全做到排除器质性疾病了吗[吃瓜] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-03 12:44来自 HUAWEI Mate 60 Pro

39岁女性患者因为肛瘘在肛肠科住院，昨天术前内镜检查在乙状结肠见到图中病变，没法显示全貌，考虑TSA。打电话跟肛肠科同事讨论，一致认为: 先做ESD再做肛瘘手术。下午加班把病灶切下来。一次住院搞定肠道病变和肛瘘，还免去了患者再次服用泻药的痛苦。#健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-03 09:41来自 HUAWEI Mate 60 Pro

外地来的自身免疫性胃炎患者，2025年5月坚持到现在。每次验血后来复诊一次。除了胃泌素17波动比较大外，胃蛋白酶原I、PGI/PGII比值、抗壁细胞抗体都在往预期的方向走出一条美丽的曲线。。。 #自身免疫性胃炎##健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-04-01 21:28来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这两天被张雪机车夺冠的事情刷屏了。看到他青年时期的事情后真的觉得是个"仰望星空，脚踏实地"的励志故事！一个人有梦想，朝着自己的梦想脚踏实地的做好自己，并且做成功，是很不容易的事情。 很高兴看到他在我老家重庆创业。小时候我们老家基本见不到私家车，但富裕点的家庭会买摩托车，那时候多见的 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-31 20:58来自 HUAWEI Mate 60 Pro

说说反复胃十二指肠溃疡出血 最近科室里连续碰到几例上消化道出血病人，其中一例已经是"二进宫"。去年他也发作过一次十二指肠溃疡出血。特地跟病人交代出血止住后过段时间一定要来随访，明确病因。已经碰到不少这种病例给的教训了。结果病人一直没来，直到这次再出血。 这种出血绝大多数是因为幽门螺杆 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-26 19:47来自 HUAWEI Mate 60 Pro

2024年在外院做过ESD的门诊病人来做内镜检查。第一次发现了两个病灶（图1-6）。昨天精查+ESD的时候又发现了幽门前区的一个小病灶，一起做了切除。但"发现一时爽，剥离自己扛"，买一送二幸福了患者，苦了自己以及陪我的麻醉和护士老师。。。 #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-24 22:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

令人扼腕叹息！ 劳累后还是不要剧烈运动了！ 以前看脂肪肝专病门诊，都是让病人逐渐上运动强度的，运动量到中等强度就行。 一时兴起的高强度运动是有害的，门诊碰到一时兴起去健身房踩单车，第二天转氨酶飙到1000的。。。 #张雪峰# #健闻登顶计划#

【心源性猝死，张雪峰去世】今晚（3月24日），苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告称，张雪峰因突发疾病，经抢救无效去世。 记者了解到，今天中午12点26分，张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送至医院。遗憾的是，经全力抢救无效于下午3点50分不幸去世。医院诊断，原因为心源性猝死。 张雪峰是峰 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-21 19:44来自 HUAWEI Mate 60 Pro

感谢伏大@泰州消化内镜-伏亦伟 和娜姐@陆宏娜宁波消化内镜医生 组织的专题会议，一天高强度烧脑结束，收获满满！昨天到兴化后直奔板桥故居，在其关门前打卡！今早6点半品尝了排名第一的兴化早茶，也算是到此一游了[嘻嘻] #健闻登顶计划# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-20 14:17来自 HUAWEI Mate 60 Pro

胖子经常存在打鼾症状，有的做氧饱和度监测甚至可以看到氧饱和度非常低。长期缺氧会引起一系列问题。 门诊碰到部分患者因为夜间口干口苦来就诊，我都会问一问晚上有没有打鼾症状。如果有的话，通常是因为打鼾的时候张嘴呼吸，把口腔的水分都呼出去后引起的症状。 #打鼾该挂哪个科##好梦安睡局# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-20 14:11来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@海子130913:病理报低级别瘤变的情况目前在国内比较混乱，需要结合内镜结果判断。如果内镜下考虑是肿瘤性病变，病理也确认，应该做esd的//@海子130913:活检活检低级别内瘤变需要做ESD吗？

同事家人来做胃镜，进镜发现是个自身免疫性胃炎，胃内大量食物潴留。胃角看到个小凹陷灶，不放心取了活检，报了轻度异型增生。放大内镜精查就一小片区域，ESD下来证实为4*4mm的低级别瘤变。 #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-19 20:16来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这周三天内镜班，个人诊断了两例进展期胃癌和一例进展期肠癌。每次发现内镜下早期胃肠镜下病变，心理是美滋滋的，感觉真的做到了"发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭"。但看到这三例进展期肿瘤，作为消化科医生，内心却是沉重的:如果他们能早几年来做检查，结局可能完全不同。 很多人对消化道肿 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-18 19:16来自 HUAWEI Mate 60 Pro

来门诊找我看消化疾病的患者，我常规都会问到睡眠情况，特别是那些查了胃肠镜只有炎症、萎缩肠化，但症状很多的病人。大部分消化道症状多、睡眠也不好的病人都伴有焦虑、抑郁的问题，治疗效果比那些没有睡眠问题的要差很多。下面的截图是研究功能性胃肠病重叠综合征（一个病人出现多种功能性胃肠病）的 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-18 18:51来自 HUAWEI Mate 60 Pro

嗯，自己观察总结出来的比文献上看来的靠谱些[嘻嘻]//@邺城太守:肖老师所言极是，医教研能兼顾好并不容易，临床大夫结合自身情况从临床观察研究入手，一来适合，对自己临床水平的提升可能也很有意义。

三甲医院现在越来越卷，除了临床工作，还有教学、科研。特别是科研更受到重视。 能把医教研都做得很好的医生绝对是非常厉害的人物。人的精力是有限的，大部分人做不到。退而求其次，能做好医教研中的一个方面也很好了！所以有时候要学会放过自己，在自己擅长的领域做好自己就是了。 三级医院在临床实践 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-18 18:50来自 HUAWEI Mate 60 Pro

是的，经验都是在诊治过程中不断积累起来的！临床实践的经验在书本上是学不到的！//@宁波中医赵君:肖老师这篇文章很好[鲜花][good]立志于临床的医生，一是要有机会接触更多的患者，一是要认真对待每一位患者，珍惜信任，做细致的资料采集和疗效评估，日积月累，终能成功！

三甲医院现在越来越卷，除了临床工作，还有教学、科研。特别是科研更受到重视。 能把医教研都做得很好的医生绝对是非常厉害的人物。人的精力是有限的，大部分人做不到。退而求其次，能做好医教研中的一个方面也很好了！所以有时候要学会放过自己，在自己擅长的领域做好自己就是了。 三级医院在临床实践 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-17 22:41来自 HUAWEI Mate 60 Pro

三甲医院现在越来越卷，除了临床工作，还有教学、科研。特别是科研更受到重视。 能把医教研都做得很好的医生绝对是非常厉害的人物。人的精力是有限的，大部分人做不到。退而求其次，能做好医教研中的一个方面也很好了！所以有时候要学会放过自己，在自己擅长的领域做好自己就是了。 三级医院在临床实践 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-17 16:10来自 HUAWEI Mate 60 Pro

同事家人来做胃镜，进镜发现是个自身免疫性胃炎，胃内大量食物潴留。胃角看到个小凹陷灶，不放心取了活检，报了轻度异型增生。放大内镜精查就一小片区域，ESD下来证实为4*4mm的低级别瘤变。 #健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-16 22:09来自 HUAWEI Mate 60 Pro

肥胖减重的原理其实很简单:每天的能量消耗量>摄入量，持之以恒，体重就能逐渐下降。 2年前贾玲主演的电影《热辣滚烫》上映的时候写过一篇《脂肪肝患者如何减重？向<热辣滚烫>取脂肪肝的减重经》的科普文章发在《文汇报》上，今天回看，仍觉得是值得借鉴的: 脂肪肝患者如何减重？向《热辣滚烫》取脂肪 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-16 21:55来自 HUAWEI Mate 60 Pro

春节后不少人体重增加，到门诊来要求调理脾胃以减重。 中医理论中，金元四大家之一的李东垣对脾胃与胖瘦做了个比较有意思的论述:"脾胃俱旺，则能食而肥；脾胃俱虚，则不能食而瘦。或少食而肥，虽肥而四肢不举，盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食，脾虚则肌肉削，即食亦也。"《 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-15 11:18来自 HUAWEI Mate 60 Pro

今天上午门诊连着接诊好几位患者，症状都集中在反复发作的腹胀、腹痛、失眠上，但各种检查做下来，却都没有发现明显的器质性病变。这种情况在临床上非常常见，就是典型的心身疾病在消化道的表现。 今天就来聊聊为什么心情不好，肠胃会第一个“报警”。 为什么心理问题会影响胃肠道？ 这背后起作用的是 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-14 22:45来自 HUAWEI Mate 60 Pro

不管儿童还是成人，有相关症状还是找专科医生诊治，听取专业意见更靠谱。自己去买药或“消字号"产品得不偿失！#儿童护肤品该如何擦亮眼挑选# #微博315# #315全民避坑挑战# #健闻登顶计划#

#儿童乳膏非法添加背后的阴阳工厂#【3·15影子暗访｜说明书里“被消失”的成分】#儿童乳膏工厂说不添加不好卖# 市面上销售的一些“消字号”儿童止痒乳膏，使用说明书上明明标着“纯植物提取”，看似平常的成分，使用效果却很显著。究竟“神”在哪里？#315骗假不留# 影子调查队经暗访调查和检测发现，部 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-13 15:21来自 HUAWEI Mate 60 Pro

5cm的跨皱襞LST，近2/3周，顺利ESD切下来。#健闻登顶计划# http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-05 17:39来自 HUAWEI Mate 60 Pro

年后发现的早期消化道肿瘤有点多。 今天的病例，同一个病人，三个病灶。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-03 15:41来自 HUAWEI Mate 60 Pro

目前有正规的四联或二联治疗方案可供选择啊//@Ru无患子:昨天看了个乡医，主要因为腹泻和胃肠不适，还有幽门螺旋杆菌，给我开了土霉素片还有个呋喃什么的药让我吃半个月，回来搜了一下这个药，现在不知道该不该吃[无聊]

幽门螺杆菌的耐药问题。 今年对几例多次除菌失败的病例做了幽门螺杆菌药敏检测。结果无一不是克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星耐药，阿莫西林、四环素、呋喃唑酮都敏感。按照药敏用药都除菌成功了。再回头看这几例多次除菌失败的病例，都用到了这些高耐药的抗生素。所以做不做药敏测定其实不重要，在除菌 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-03-03 15:34来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨天上午半天，两例进展期癌、一例早期。 下面这例HP阳性，病灶好大一片。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-26 13:29来自 HUAWEI Mate 60 Pro

初七第一次内镜班就抓到个早期胃黏膜肿瘤，今天病理出来证实。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-16 15:53来自 HUAWEI Mate 60 Pro

从贵州买来的熟饲料土猪肉，加上重庆买来的夹沙肉馅，按老家的传统做法，好多年没吃到的家乡美味，吃起来色香味俱全，爽！#自制美食# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-16 09:53来自 HUAWEI Mate 60 Pro

想吃老家的夹沙肉了，整起，期待成品[嘻嘻] ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-12 07:48来自 HUAWEI Mate 60 Pro

手机拍摄出来没有看到的雾浓。。。#摄影# ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-09 07:22来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@王世宇的-微博:有幽门螺杆菌感染和萎缩肠化的//@王世宇的-微博:都没有萎缩肠化，直接癌了吗

血淋淋的教训告诉我们: 幽门螺杆菌感染一定要及时除菌治疗！ 患者48岁，7年前单位体检发现HP阳性，听信他人说HP除不除菌无所谓，就没处理。胃不舒服，也以为是应酬所致。最近来胃镜检查，好大一片的低分化癌。 如果当时发现幽门螺杆菌就做个胃镜、除菌治疗，结局会不会好一点。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-09 07:22来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@一叶知秋20-03:可以外科手术治疗啊//@一叶知秋20-03:这种没救了吗

血淋淋的教训告诉我们: 幽门螺杆菌感染一定要及时除菌治疗！ 患者48岁，7年前单位体检发现HP阳性，听信他人说HP除不除菌无所谓，就没处理。胃不舒服，也以为是应酬所致。最近来胃镜检查，好大一片的低分化癌。 如果当时发现幽门螺杆菌就做个胃镜、除菌治疗，结局会不会好一点。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-07 17:09来自 HUAWEI Mate 60 Pro

回复@消化科倔老头:应该是当时就有了，但那时候发现的话说不定还可以内镜下治疗。//@消化科倔老头:当时就有了

血淋淋的教训告诉我们: 幽门螺杆菌感染一定要及时除菌治疗！ 患者48岁，7年前单位体检发现HP阳性，听信他人说HP除不除菌无所谓，就没处理。胃不舒服，也以为是应酬所致。最近来胃镜检查，好大一片的低分化癌。 如果当时发现幽门螺杆菌就做个胃镜、除菌治疗，结局会不会好一点。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-07 15:57来自 HUAWEI Mate 60 Pro

肠镜下的小腺瘤现行记 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-07 15:49来自 HUAWEI Mate 60 Pro

是啊，当时做一个胃镜，结局会好很多吧！现在很多人只愿意除菌治疗，不愿意做胃镜的//@镜路上的蜗牛_友谊消化刘揆亮:主要是当时就该做胃镜啊

血淋淋的教训告诉我们: 幽门螺杆菌感染一定要及时除菌治疗！ 患者48岁，7年前单位体检发现HP阳性，听信他人说HP除不除菌无所谓，就没处理。胃不舒服，也以为是应酬所致。最近来胃镜检查，好大一片的低分化癌。 如果当时发现幽门螺杆菌就做个胃镜、除菌治疗，结局会不会好一点。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-07 15:36来自 HUAWEI Mate 60 Pro

血淋淋的教训告诉我们: 幽门螺杆菌感染一定要及时除菌治疗！ 患者48岁，7年前单位体检发现HP阳性，听信他人说HP除不除菌无所谓，就没处理。胃不舒服，也以为是应酬所致。最近来胃镜检查，好大一片的低分化癌。 如果当时发现幽门螺杆菌就做个胃镜、除菌治疗，结局会不会好一点。。。 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-02-05 16:08来自 HUAWEI Mate 60 Pro

到航头院区发现的第一例牵手癌，ESD术后病理证实。 http://t.cn/A6lbiTkA ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-01-30 09:08来自 HUAWEI Mate 60 Pro

肩背部游走性疼痛中医治疗验案 最近太忙，好久没整理医案了 患者女，36岁，2周前来诊，诉“肩背部疼痛1年”。外院查胸部CT见左肺下叶斑点灶，右肺中叶及左肺上叶舌段少许条索灶。胃镜提示胆汁反流。上腹部彩超未见异常。来诊症见: 肩背部疼痛，呈游走性，偶有头晕，夜寐易醒。舌红苔薄，左脉细，右脉细 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-01-17 19:59来自 HUAWEI Mate 60 Pro

受邀参加中国中医药信息学会消化病学分会成立大会，在会上分享“自身免疫性胃炎的内镜诊断与中医治疗体会”，荣幸所讲内容受到与会专家肯定。会后收到雏鹰班同学毛堂友教授@耕夫中医 赠送的精心制作的经方日历，甚是喜欢！毛教授对中医经典执着的研读及实践值得我学习。返程车上正好碰到北京下雪，朋友 ​

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xiaoxiao肖定洪

2026-01-16 15:39来自 HUAWEI Mate 60 Pro

去年听本书作者王晓素主任介绍严二陵学术经验，发现严二陵学术经验有一个显著特征: 具有明显的王旭高治肝学术思想痕迹。而董建华院士创制的胃苏颗粒就是王旭高治肝三十法的第一法！听了王主任的讲座，感觉一下就把这个学术传承脉络搞清楚了[可爱]

专家中的专家，精品中的精品[good][good][good] 严二陵老先生的医案太“干净”了——1症状，2舌脉，3病机，4处方，5治疗后反馈。只可惜老先生留下的医案太少，只有70余个，但每一个都值得反复涵咏，用之于临床实践[祈祷] 严二陵先生与石氏伤科石筱山、顾氏外科顾筱岩并称为“上海南市三鼎甲”。石氏 ​

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