#健闻登顶计划# 心源性猝死是最多见的猝死原因，所以，怕自己有心脏病，去看心脏，那心脏病到底要查什么？

第一、心电图，尤其是急诊医生做心电图非常多。心脏是个神奇的器官，就算咱们睡着了，它也在不停的跳动，控制心脏按一定节奏、规律跳动的原因，是因为心脏的控制中心发送规律的电信号。

电流传导过程中是需要电缆的，如果这些电缆因为某些因素发生了异常，就会导致电信号传导的异常，跳的快了、慢了、乱了、不跳了都有可能。

心脏血管的问题、心脏结构和活动的问题，大多数都会在心电图上有所提现，因此，每当有人说心脏不舒服，医生最先对患者做出的检查就是：心电图。

1、胸痛占急诊就诊人数的三分之一，心梗、主动脉夹层、肺栓塞这三个疾病是最容易快速致死的疾病，他们共同的特点之一就是胸痛，在早期识别判断来说，能为诊断提供重要的参考。
2、心源性晕厥如果被误诊为短暂性脑缺血，不被尽早发现就是致命的。比如室性心动过速、房室传导阻滞、病窦等，这些由于短时间心脏供血异常造成神经系统供血不足而引发的晕厥。

3、阵发性心律失常比如阵发室上速、阵发房颤，如果发病结束，心电图可能无异常，但是可以为将来起病时的心电图做参考。另外，一些心律失常在治疗上也不一样，比如长期慢房颤变为快房颤、房颤突然心律变齐，这些治疗都是不一样的。
4、脉搏不一定是心率。脉搏是心脏正常收缩后产生的，心率为心脏电活动，比如房颤病人，心率为100次，但是并没有全部产生为有效收缩，所以脉搏次数会小于100次。心电图在此时至关重要。

5、心律指的是心脏节律，常说的心律不齐，就是这个律。特别快、特别慢、不规律都可以认为是心律失常，心电图可以快速判断出来是何种心律失常。
6、心电图方便、快速、廉价、无创、准确性高，这也是急诊科医生爱做的原因。

7、有些心律失常是阵发的，所以常常会有人说“不犯病时查了也没用”，当然，这类情况只是心脏病的一小部分。除了给患者做24小时持续的心电图或者监护，必要时医生会做心脏电生理的检测，类似于电工排查电路一样，找到心脏电传导异常的部位。

第二、 心脏是把血打出去的器官，心脏自己也要有血供，如果心脏本身的供血出了问题，就会出现收缩的异常，反应到身体上的就是疼和闷。

供给心脏血流最主要的叫冠状动脉，如果冠状动脉出现了粥样硬化，这就是咱们常说的冠心病。病情轻的吃药控制，严重的就放支架或者“搭桥”。

检查血管常用的方式：冠状动脉造影、冠脉CT

第三、心脏也就像是一个会动的房子，有门有窗，有水管有电路。
医生常常通过心脏超声来看它的活动情况，是否能把足够的血流打出去，心脏这个房子墙厚不厚（心肌），窗户（瓣膜）有没有关严实、窗户上有没有乱七八糟的东西（瓣膜上有没有赘生物），房子里有没有脏东西（血栓）。

另外一些检查，比如血常规、肝肾功能、血糖血脂、凝血、心肌酶，也是心脏病患者要参考的检查项目。