#全网热点共创计划##健闻登顶计划##心血管疾病# 休闲身体活动可预防心原性猝死，丹麦28年随访队列研究

心原性猝死是全球重大公共卫生难题，占总死亡的10%~20%、心血管死亡近50%。

一项长达28年的哥本哈根城市心脏研究显示，中高水平休闲身体活动与心原性猝死长期风险显著降低相关，人群中约1/3的心原性猝死事件源自缺乏休闲身体活动。

研究纳入10100名成年参与者，1991~1994年入组，随访至2021年底，中位随访28.6年，期间共发生897例心原性猝死事件。

研究对象在基线及随访10年时自行报告休闲时间身体活动情况，并将其作为时间更新暴露因素，分为低、中、高三个等级。采用病因特异性Cox模型分析休闲身体活动与心原性猝死的关联，校正年龄、性别、吸烟、饮酒及社会经济因素。

研究发现，身体活动越多，猝死风险越低。与低水平休闲身体活动相比，中等休闲身体活动的心原性猝死风险降低40%，高水平休闲身体活动的心原性猝死风险降低50%。

而且，心原性猝死风险随身体活动总量上升快速下降，在约6000 MET-min/周达到平台，更高强度未带来额外获益。

随访25年时，33%的心原性猝死可归因于低水平休闲身体活动。

纳入10年动态更新的运动数据后，保护关联更显著，说明近期身体活动习惯对猝死风险影响更大。

无论是否已有心血管病史，休闲身体活动均显示保护效应。

研究还发现，休闲身体活动的保护作用仅12%~20%由体重指数、糖尿病、心血管病史等传统代谢因素介导，更多获益可能来自自主神经优化，如静息心率更低、迷走神经张力提升，减少恶性心律失常发生；另外，心肌缺血耐受增强、心律失常阈值提高；身体活动还与更理想的代谢与血管状态相关。

研究者强调，推动全民养成中高水平休闲运动习惯，能切实减轻心原性猝死负担。建议普通人优先达成中等强度休闲运动，即可获得显著保护，无需追求极高强度，规律、持续、生活化的运动最具价值。（来源：中国循环杂志）