早上喝水"稀释血液"？你被这句话骗了多少年 #健闻登顶计划# #全民营养提升计划#
1 · 晨起喝水这件事本身没问题，但"稀释一夜变黏稠的血液"这个说法不准确。
2 · 健康人睡觉时身体会自动调节体液，血液不会"明显变黏稠"；而且研究发现，多喝水一周后，晨起血液黏度根本没变。
3 · 起床喝水的意义是补水，不是"稀释血液"。温水也没有特殊优势，喝自己舒服的温度就行。
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"起床后尽早喝一杯温水，帮助稀释经过一夜变得黏稠的血液，能预防心脑血管疾病。"
这句话你一定不陌生，甚至可能经常在家族群里看到。它听起来很有道理——晚上睡了七八个小时没喝水，水分蒸发了，血液是不是会变稠？
喝杯水冲一冲是不是就好了？
这个说法，其实只对了一小半。
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1. 【睡一觉，血液真的会"明显变黏稠"吗？】
先说事实：夜间睡眠时，人体确实会有一定程度的水分流失。通过呼吸、皮肤蒸发、少量出汗，这些途径加在一起，一晚上大概会丢失几百毫升水分。
如果睡前又没怎么喝水，早晨起来确实可能处于轻度缺水状态。
但"轻度缺水"和"血液明显变黏稠"之间，差距不小。
人体不是一个玻璃杯，水少一点，里面的液体就立马变浓缩。我们拥有一套精密的“体液调节系统”。
图2：夜间睡眠时，垂体会分泌更多的抗利尿激素（ADH），让肾脏减少排尿、把更多水分重新吸收回血液中，以此来维持血液容量和黏稠度的稳定。这就是为什么，你半夜不喝水也不会严重脱水——身体在帮你"省水"。
临床上确实存在“脱水导致血液黏度显著上升”的情况，但这通常发生在身体大量失水的极端情境下：比如户外高温作业、剧烈运动大量出汗，或是严重的腹泻、呕吐。
把这些特殊情况下的病理状态，直接套到"健康人睡一觉"上，就太过了。
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2. 【多喝水，真能降低晨起血液黏度吗？】
还真有人专门做过实验。
图3：日本学者Sugaya等人在2007年发表的一项研究发现：让健康人连续一周多喝水之后，晨起血液黏度并没有发生改变，反倒是排尿次数增加了不少[2]。
同一项研究还观察到，急性大量饮水后血液黏度确实会短暂下降，但这个变化幅度很小，完全在人体正常的昼夜节律波动范围之内。就是说，和你一天当中血液黏度自然的高低起伏比起来，喝那杯水带来的变化根本不突出。
换句话说，如果你本身不缺水，额外多喝水并不会让血液变得"更稀"。肾脏会把多余的水分排掉，而不是让它留在血管里去瞎“稀释”。
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3. 【"温水"有什么特别的吗？】
在喝水这件事上，很多养生观点对“温水”很着迷。
但翻看各个权威健康机构的建议，都是"补充足够液体"，并没有要求或推荐温水。英国国家医疗服务体系（NHS）的脱水指导页面，强调的是"喝水来预防和纠正脱水"，根本没提"稀释血液"这回事[3]。而梅奥诊所（Mayo Clinic）等机构同样，只建议喝"你能接受的、不引起不适的水"，不限温度。
冷水、温水、常温水，对补水效果来说没有本质差别。
之所以推荐温水，更多是因为国人的肠胃习惯。如果你早晨对冷刺激敏感，喝冷水容易胃痉挛或拉肚子，那温水确实能让你更舒适。但这属于消化系统的感受问题，和“稀释血液”完全无关，选你喝着舒服的温度就好。
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4. 【多喝水对心脑血管到底有没有好处？ 】
有人会问：“多喝水总对心脑血管有好处吧？”
图5：有一项规模比较大的观察性研究值得一提：2002年发表在《美国流行病学杂志》上的研究发现，每天喝5杯以上水的人，死于冠心病的风险比每天只喝2杯以下的人要低[4]。
但这里有几个关键限定：
首先，这是观察性研究，只能说"有关联"，不能证明因果。
其次，另一篇系统综述在回顾了22篇相关研究后得出的结论是：没有直接证据表明，通过多喝水降低血液黏度就能预防脑梗和心梗，动脉粥样硬化才是这些疾病的根本原因[1]。
所以，喝水是好习惯，但把它上升到"预防心梗脑梗"的高度，证据是不够的。
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5. 【这几类人需要额外注意】
对大多数健康成年人来说，起床喝不喝水、喝多少，听从身体的信号就行——渴了就喝，多少以喝到舒服为准。但以下几种情况的人需要多留意：
01. 老年人：渴觉变迟钝，身体可能已经缺水了但感觉不到渴。家里人可以提醒，帮老人养成晨起喝一杯水的习惯。
02. 服用利尿剂的人： 夜间排尿增多，晨起脱水可能稍明显，注意适量补水。
03. 心力衰竭和肾功能不全的患者： 这类人大量饮水会导致血液容量剧增，加重心脏和肾脏的负担，需要限制液体摄入量。不能看到"多喝水"就照做，一定要遵医嘱。
04. 夜间出汗多的人： 无论是因为更年期、甲亢还是单纯睡觉盖多了，如果夜间出汗明显，晨起补水确实有帮助。
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最后，跟家人怎么说？
下次看到家族群里又转了类似的文章，你可以这样回：
"早上喝水是好习惯，一晚上没喝水，补点水让身体舒服，和水温也没关系，喝着舒服就行。"
你还听过哪些不靠谱的健康养生知识？欢迎在评论区分享~
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参考资料
[1] Okamura K, Washimi Y, Endo H, Tokuda H, Shiga Y, Miura H, Nojiri Y. ["Can high fluid intake prevent cerebral and myocardial infarction?" Systematic review]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2005 Sep;42(5):557-63.
[2] SUGAYA K, NISHIJIMA S, ODA M, et al. Change of blood viscosity and urinary frequency by high water intake[J]. International Journal of Urology, 2007, 14(5): 470-472.
[3] National Health Service (NHS). Dehydration - Prevention and Treatment[EB/OL]. NHS UK. (Updated 2023).
[4] Chan J, Knutsen SF, Blix GG, Lee JW, Fraser GE. Water, other fluids, and fatal coronary heart disease: the Adventist Health Study. Am J Epidemiol. 2002 May 1;155(9):827-33.
