经典内提升器械的选择和推荐。干货推送第三十三期。
目前的器械玲琅满目，稍不留神就很容易踩坑，买了一大堆用不上或者一用就废的工具，花钱还只是小事，临床上解决不了问题或使用不当出现问题才是大事。这一期，我们顺着上一期讲的内提升技术分类，来讲讲相应的器械推荐。这里面可能会涉及个别厂家的产品名字，但完全不存在广告（没给我钱）。
1.敲击法：最开始是summers骨凿，分凹凸两款，凸为骨挤压作用，凹为窦底敲击专用，因为带止停环，所以这种骨凿的好处是安全，缺点是贵。那么有哪些可以作为平替的？奥某泰的骨凿我认为是值得推荐的，带止停环，且有不同直径选择，一个套装下来也就一千出头（看到这里，闭眼买吧，尤其是打算找我学上颌窦的年轻同行们）。另外就是某腾和百齿泰的，不带停止环，这种更适合敲击骨柱内提升，还有就是比较有经验的医生，稍不留神确实容易穿孔。
2.研磨法：你可以使用外科工具盒的麻花钻，最好带个止停环，这样你备洞更不易超出窦底。但我推荐你使用金刚砂钻，某腾的Dask工具盒和百齿泰的上颌窦套装都有相应的金刚砂钻，内冷却系统。后者含2-10mm的止停环，每1mm一个号，前者是2mm一个号，需要额外购买他们的止停环套装才能实现1mm。这种金刚砂钻你可以直接预备，也可以先用麻花钻磨到一定深度，改慢速用金刚砂钻研磨到接近窦底或全部/部分去除窦底皮质骨。还有一款奥某泰的Cas工具盒，特殊的钻头设计，但属外冷却，含止停环和水压胶塞（这个是下一步要用的）。
3.超声骨刀：实际上大家各自门诊的超声骨刀都能用，但一定要选上颌窦套装，或者加一个金刚砂球形磨头。
4.水压法：在完成研磨和或敲击之后，为剥离窦膜以便下一步植骨操作，水压法是一个很好的选择。有两种水压头，常见的是胶塞，但很容易边缘封闭不良，引起窦膜穿孔假阳性的判断，或边缘漏液导致生理盐水无法全部进入窦腔，剥离效果较差。所以市面出现另一种金属头，取代胶塞，外形类似种植体，直接拧入窝洞，封闭边缘的同时还实现了骨挤压，可惜目前我没有找到合格产品，进口的又没证，期待国内靠谱的厂家能跟上。
5.球囊法：口腔专用的没引进，也没证。耳鼻喉科有这个工具，但是否能申请到口腔科来就看各位八仙过海了。这是好东西，比起水压法，提升更加均匀，有得选的话我会优先球囊。
6.骨挤压法：OD钻、smart钻都太贵，甚至是否能合法使用都成谜。唯一一个值得我推荐的是，大家可以购买北京赵阳老师的“金窦钻TM”小金砖工具盒，里面涵盖了我们骨挤压内提升的全部钻头，甚至还有不同规格的止停环，操作很简单，直接突破窦底皮质骨，逐次少量添加骨移植物，价格比起前两者来说不到一半。

以上怎么选配，看你的技术惯用哪个组合，你就跟据我所讲的直接买就行了。买回来后不知道怎么用，就再问我，然后用起来，再不懂，年底上颌窦班见。

ok，这篇不能再继续写了，再写下去就真不纯洁了。
纯干货，没广告，毕竟没广告费给我。
就这样。
下一期，讲外提升开窗的方式，老规矩，赞满50。