经前乳胀症，还用瓜蒌薤白半夏汤治之经前乳胀治宜通阳
摘自《当代中医名家医话·妇科卷》（2012）
作者：杨善栋

经前乳胀症，前人多以为是肝气横逆，常用柴胡舒肝散之类治之。

余认为本病的产生乃肝胃气滞、痰湿郁结、胸阳痹阻所致。盖胸为阳位，乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，肝气郁滞，横逆犯胃，于是肝郁胃阻，痰湿郁结，胸阳痹阻。
治宜疏肝和胃，通阳宣痹为法。

常用《金匮要略》瓜蒌薤白半夏汤加味治之。

余于1984年元月治一患者张某，36岁，经前乳房胀痛2年，时有结块，伴胸闷胁痛，纳谷不香，脉细弦，苔薄黄。一般于经行一二天后，上述诸症消失，而于下次行经前半月，又照样发作。

曾服疏肝之药数十剂不效，余给予
瓜蒌仁12g、瓜蒌皮12g、
制半夏9g、薤白9g、
枳实9g、柴胡9g、
白芍12g、当归10g、
郁金9g、佛手6g、
海藻12g、王不留行12g、
甘草6g。

患者于前半月连服10剂，经来乳房不再胀痛。

提示：本文所述的中医治法方药，具有严格临床适用条件，仅供中医执业人员进行学术探讨，非中医执业人员请勿自行套方用药。