长期血糖偏高，最先悄悄损伤眼底细小血管。这些血管负责给视网膜输送养分，血糖波动会让血管变脆、渗漏液体，初期大多没有明显痛感，只是偶尔看东西发雾，很多人会误以为只是疲劳。随着损伤加重，眼底会出现淤血、水肿，黄斑区域一旦受影响，中心视力会快速下降，看直线会扭曲，阅读、分辨人脸都会变得吃力。

除了血糖本身，不少叠加因素会放大伤害。血压不稳会进一步加重眼底血管压力，血脂偏高容易堵塞微小血管；年龄增长、近视度数深，或是吸烟，都会让眼底耐受度变差。另外血糖忽高忽低比持续轻度偏高危害更大，频繁波动会反复拉扯血管，加速病变发展。

日常可以简单自查风险，看东西是否经常模糊、视野边缘有无黑影、看灯光是否出现光晕。定期监测血糖、控制血压血脂，每年做一次眼底检查，能尽早发现早期病变。即便暂时没有视物不适，也不能放松管控，眼底损伤往往不可逆，提前稳定各项指标才能守住现有视力。
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