骨质疏松,是怎么回事？

骨质疏松,说白了就是骨头这栋"房子"的钢筋水泥被慢慢抽空了,变得又松又脆,稍不留神就塌一角(骨折)。

现代医学认为,骨质疏松的核心是骨代谢失衡。骨头不是一块死疙瘩,它一辈子都在"拆旧盖新"——旧骨不断被"破骨细胞"拆掉,新骨又被"成骨细胞"补上。年轻时“盖得比拆得快”,骨量一路涨;

上了年纪,尤其女性绝经后激素一掉,“拆得比盖得快”,“骨量入不敷出”,骨密度就一年年往下走,骨头里头变得像蜂窝一样疏松多孔。

到了这一步,人常常没啥感觉,所以它有个外号叫"沉默的杀手"。等到腰背酸痛、身高变矮、驼背,甚至轻轻一摔、一咳嗽就骨折(髋部、脊椎、手腕最常见),往往已经不轻了。

现代医学的处理思路很清晰:补钙和维生素D、促骨形成药、激素调节。再加上骨密度检测(骨密度检查)来定期盯着变化。但能不能“促出来”，那就看你的底子够不够厚了。

中医里没有"骨密度"这个说法,但对这类病早有认识,归在"骨痿""骨痹""腰痛"的范畴。
中医认为:"肾主骨,生髓"。意思是,骨头长得结不结实,归肾管;骨头里的髓,靠肾精来充养。肾精足,髓满骨壮;肾精一亏,髓空骨松，常见这么几种情况:

肾阳虚:阳气不足、温煦不了骨头,腰膝酸软冷痛、怕冷、夜尿多、精神差,遇冷加重。可参考金匮肾气丸这一类温补肾阳的。

肾阴虚:阴精亏虚、骨髓失养,腰酸腿软、手足心热、口干、夜里盗汗、头晕耳鸣。可参考六味地黄丸、左归丸这一类滋补肾阴的。

脾肾两虚:脾管着把吃进去的东西化成气血精微,脾一虚,原料跟不上,肾也没得补。这类人除了腰腿酸软,还食欲差、乏力、大便不成形。得脾肾同补,可参考的思路是右归丸配上健脾的药。

气滞血瘀:久病、外伤或年老血行不畅,骨脉瘀阻,痛处固定、按着更痛、舌暗。这类常在骨折之后或陈年腰痛里见到,调理需兼顾活血化瘀。

除了吃药,中医还讲究"动"和"晒"。动是为了疏通,能让气血通到骨头上;晒太阳补的是一身阳气。

骨质疏松最怕的不是骨头松本身,而是它带来的骨折,尤其是老人的髋部骨折,一摔往往卧床不起,拖出一连串大问题,甚至危及性命。中医调理擅长的是改善整体体质、补肾健脾、缓解腰酸腿软这些不舒服,让人少受罪、根基更牢。

所以,该补就补、该温肾就温肾,把肾和脾养起来,内外一起使劲，把底子增厚。

日常也别忽视养护骨头。这病七分靠养:别拿浓茶、咖啡、可乐当水喝,每天晒够太阳,让身子自己造“维D”;坚持适度运动,尤其是走路、慢跑、太极这种带点负重的,骨头是"用进废退",躺着不动反而掉得快。

还有一条特别要紧:防摔。家里地面别太滑,卫生间加扶手,起夜开灯,鞋子跟脚,把绊脚的杂物收拾干净。对骨质疏松的老人来说,防住一次跌倒,可能就避开了一场大祸。

骨头的事,是水磨功夫,补得慢、也怕拖。腰背老是酸痛、个子悄悄变矮、驼了背,或者轻轻一摔就骨折,别当成"老了都这样"扛着,早发现早养护,才不至于等房子塌了才想起来加钢筋。

以上说到中药，请在医生指导下用药。