#医院回应患者欠费罚医生制度#【患者欠费岂能让医生“背锅”，制度不能越界甩风险丨中听】#患者欠费罚医生制度不能越界甩风险#近日，广东医科大学附属东莞第一医院的医生曾先生向极目新闻记者反映，今年6月医院实施患者出院欠费管理新规，将部分患者的欠费按一定比例计入科室绩效扣罚，再由科室分摊至医生个人。涉事医生不堪压力已经提出离职。

面对质疑，医院工作人员回应，不是所有患者欠费都会扣罚科室和医生，扣罚是暂扣，当患者完成清缴之后，医院会退回相应扣罚。

一句“暂扣”，摆脱不了医院甩锅的嫌疑。医生的本职是看病救人，医疗服务合同签在医院和患者之间，欠费的是患者，收钱和追债的主体是医院。不管患者是没钱支付，还是恶意逃费，这笔债务都和医生没有关系。医生没有替患者垫付医药费的义务，更不该变成医院的催债员。

医院手里不是没有办法，提前收取预交金、走法律途径起诉欠费人员、申请疾病应急救助基金等，这些都是正规可行的追缴方式。不去踏踏实实把这些渠道用好，反倒搞出“四级责任链”，把欠费损失一层一层压到临床医生身上，说白了就是图省事，把经营风险往下甩。

更关键的是，这套扣款制度本身就有问题。按照《劳动合同法》，绩效扣罚直接关系医护收入，属于切身利益事项，必须经过职工代表大会或者全体职工讨论，和工会、职工代表协商，还要对外公示。但这家医院只找了部分科室主任征求意见，走完制度委员会会签就落地实施。科室主任是管理者，代表的是管理视角，代替不了普通一线医护。管理层内部签字，替代不了法定民主流程。根据最高法劳动争议相关司法解释，缺少法定民主程序的制度，不能拿来作为扣罚绩效的依据，手续再齐全，在法律上也站不住脚。

院方的说法还前后矛盾。一开始说扣款是为了管控欠费，被质疑之后又改口，说是用来规范诊疗行为，却拿不出具体违规事实。这种含糊其辞的说法，很难让人信服。一旦收入和患者欠费绑在一起，医生看病就多了一层顾虑。碰到危重和家境困难的病人，心里先盘算会不会被扣钱，救人的心思难免被算账的担忧干扰，最后受伤的不只是医生，还有需要救治的患者，公立医院的公益属性也会打折扣。

公立医院有欠费压力可以理解，但化解难题不能突破法律底线。“暂扣”只是一种好听的说辞，改变不了扣减劳动报酬的事实。用程序上站不住脚的制度，去逼迫医生为患者的账单买单，这“锅”摔得既不体面，也失去了医疗管理者该守的底线。（原创 编辑贞）