心肾阳虚好转了，下一步要调整一下方向

有一个患者，什么情况呢？腰腿凉，怕冷怕风，失眠胸闷五六年了，舌淡苔水滑，开始辨证为心肾阳虚，水饮上犯。看了两三个医生，一直没有改善，也就是上次说的手机只剩下一格电了，用点热药就上火，用点凉药就拉肚子，脾胃也不好。

后面用了桂枝加附子汤加减，反馈说脚基本不怕冷了，失眠也好多了，但是他已经复诊两次了，虽然症状有好转，但离我预期的效果有点差距，有些症状没有持续好转，所以这时就得改一改方，一方到底比较难彻底调好病的。

再仔细询问，患者说前几天去总部开会，领导一讲话，眼光一扫过来，心慌胸闷就加重，

前几天媳妇突然拍了拍桌子又吓了一跳，同时脉有点弦，舌质转淡红了，舌边尖有点红，说明这个气机啊不太通畅，情绪不稳，有一点郁热、少阳枢机不利。

前面不是用附子这些热药吗？遇到气机不畅，就散不出去了。上次症状不明显，现在显露出来了。

既然脚不凉了（肾），失眠也好多了（心），那附子、桂枝就可以去掉了，现在就改调气机，安神定志，所以给他改用柴胡加龙骨牡蛎汤合上黄连温胆汤加减

希望下次他就不用再来了，他说现在心情好多了，自觉压力没有那么大，以前对什么都没有兴趣，现在下班了开车还能哼个小曲，

当电池只剩下一格电时，那是保命还有什么快乐可言，等到电池满格时，该拍照就可以拍照，该上网马上就能上网，生活自然多姿多彩。

有句话叫“饱暖思-淫-欲”,我们不是说男女那点事，而是说吃饱饭了，精神世界就丰富了，追求应该更多，人就开心了，身体的阳气充足了，精神世界也会丰富，人也会开心，所以要辨证来看，这句话很多人都理解错罗。

以上说到中药，请在医生指导下用药。