为什么,很少见说“肝气虚”?
一,肝气虚很少单独出现;
1, 肝脏的固有特性掩盖了气虚;
肝在五行属木,主升、主动、主疏泄,本性喜条达,最容易郁、容易化火。
绝大多数肝病,一开始都是气机郁结,变成肝火、肝阳上亢;
实证占了肝病的九成,虚证非常少见。
古人总结:肝常有余,脾常不足,肾常虚。
2,肝气虚很少单独出现,大多夹杂其他脏腑亏虚
肝气不足几乎不会单独发病,往往和脾气虚、心气虚、肾气虚绑在一起:
肝木要靠肾水滋养,肝气虚多半先有肾虚;
肝要靠脾气运化来供养,脾虚日久才会耗伤肝气;
单独的肝气虚在临床上本就稀少,也就很少单独列出。
3,肝的虚证,习惯分成肝血虚、肝阴虚:
肝之阴血不足:肝阴虚、肝血虚(最常见)
肝之气阳不足:肝气虚、肝阳虚(极少单列)
古代医家发现:肝气亏虚时,大多伴随着血不足,所以一般只提肝血虚,不再单独讲肝气虚,将气虚并入血虚当中。
二、真正的肝气虚是什么样(古医书明确记载);
《内经》最早就记载了肝气虚:“肝气虚则恐,实则怒”。
典型表现:
1. 情绪:总是胆怯、容易受惊、多虑,一点小事就心慌害怕,不爱说话,没有底气,和肝火爱发脾气完全相反;
2. 全身:容易疲惫,两胁隐隐空坠、酸软无力,没有胀痛(肝郁是胀,气虚是空软);
3. 筋脉:手脚酸软、容易疲惫,筋骨无力,不耐劳累;
4. 脉象:左关脉微弱无力,舌淡。
区分:
肝气实(肝郁肝火):烦躁易怒、胁肋胀痛、口苦
肝气虚:胆小易惊、胁下空乏、倦怠少气
三、什么时候才会出现肝气虚;
1. 长期压抑、常年闷闷不乐,气机久郁,耗散肝气(郁久必虚);
2. 长期熬夜、过度劳累,不断消耗肝的元气;
3. 大病久病之后,五脏气虚,连带肝气亏虚;
4. 常年大量疏肝、降火的药,不断克伐,把肝气耗虚。
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