#中药药性# 谈磁石（四）
李中梓解磁石（取自《雷公炮制药性解》、《本草通玄》）

原文：味辛咸，性寒，无毒，入肾经。主周身湿痹，肢节中痛，目昏耳聋，补劳伤，除烦躁，消肿毒，令人有子。能吸重铁者佳，入火煅红，醋淬七次，研绝细用。柴胡为使，恶牡丹、莽草、黄石脂。

按：磁石入肾，何也？盖以性能引铁，取其引肺金之气入肾，使子母相生尔。水得金而清，则相火不攻自去，故主治如上。然久服多服，必有大患，勿喜其功而忽其害也。

一、性味归经

辛、咸，寒；独归肾经。李中梓不主张泛泛归入心、肝二经，认定其主治门户在肾。辛可行散湿痹；咸能润下入肾；寒可清泄浮越之相火。质重沉降，属于重剂，重可去怯。《本草通玄》载：色黑入肾，益精明目，聪耳镇惊。

二、核心药理：引金入肾，子母相生

李氏最独到的立论，由磁石吸铁之象推演病机：磁石有向内吸引之性，故可接引肺金下行归于肾水。肺为肾之母，金气下收，则金水相生；肾水得金气而清，浮在上的相火无依，自然潜降，不必刻意苦寒泻火。
此不是磁石直接泻火，乃是调顺金水母子气机，使火无所凭依而自平。胸中烦躁、上窍耳目被相火扰害，根源就在金不收、水不清、相火上浮。

三、主治逐条

1. 周身湿痹、肢节中痛：辛能走散经络深处风湿；金石质坚，透达肢节，治湿邪留滞、肢体酸疼，即《本经》周痹之证。李氏不把痹证当作次要功效，承认本经本源主治。
2. 目昏、耳聋：相火上浮，熏蒸清空；金气不得下交于肾，肾水不能上荣耳目。磁石引金归肾，水静火伏，则耳聪目明。此为肾虚浮火所致，非肝胆实火暴聋可用。
3. 除烦躁、镇惊：惊由气怯，烦由相火上浮。重以镇怯，火降神安。在《本草通玄·用药机要》明确：若肾气不固、神怯，宜磁石安肾；若心神散乱，则宜朱砂镇心，二者病位有别，不可混投。
4. 补劳伤、益精、令人有子：不是磁石本身能填精，是收摄浮越之火，火不耗灼肾精，精气得以自藏。只宜虚火耗精，不可当作补药。
5. 消肿毒：咸寒可以散结，只可用于虚火郁结，实毒壅盛不能独恃。

四、炮制

必须火煅红，醋淬七次，研至极细。李氏明确要求煅淬，不取生用。理由：生磁石质坚难化，容易损伤肠胃；经煅醋淬，质松，沉降之性缓和，可研细入剂。

五、李氏最重要的告诫

久服、多服必有大患。
磁石只能接引气机，不能培补根本。中土亏虚、湿痰内盛之人，只知单用磁石沉降，气机愈被金石壅遏，湿浊无路宣行；即便是肾虚浮火，也只可暂用治标，不可长期依靠金石收摄，当治本于脾肾。

六、简单鉴别（李氏本意）

朱砂：镇心，治心神浮乱；
磁石：安肾，治肾气不摄、相火上浮。