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广安门医院副院长。疑难病是一种挑战,而合理用量是重要突破口。如果说理法方药是辨证论治的四个步骤,那后面必须加一个字:量。用量是方药的灵魂。
中国中医科学院广安门医院 副院长 北京 西城区 2010.11 加入
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2025-02-11 08:00来自 华为Mate XT 非凡大师
我发表了头条文章:《仝小林医论6》 http://t.cn/A61hqZPB ​
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2025-01-23 18:49来自 华为Mate XT 非凡大师
【仝小林医论⑤】体内自有大药!从表观断失衡,用方药调失衡,是中医的智慧 中国中医药报官方号  2025年01月23日 16:51 19人 点击蓝字 关注我们 来源|中国中医药报 文|中国科学院院士仝小林  体病药论 总括  体者,患病之躯,既病,体有违和可知。病者,失衡之态也,证为其表。药者, ​
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2025-01-09 22:57来自 华为 Mate X5 典藏版
我发表了头条文章:《【仝小林医论③】》 http://t.cn/A6u8zXPH ​
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2025-01-09 22:56来自 华为 Mate X5 典藏版
我发表了头条文章:《【仝小林医论①】》 http://t.cn/A6u8zVYW ​
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2025-01-09 22:41来自 华为 Mate X5 典藏版
【仝小林医论②】治病是实战,治好病是目的!要知行合一,不搞空头理论,不搞花拳绣腿 中国中医药报官方号  2024年12月20日 19:02 北京 123人 点击蓝字 关注我们 来源|中国中医药报 文|中国科学院院士 仝小林   相关阅读: 【仝小林医论①】论从医:以医为生活计则学问窄,以医为菩萨计 ​
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2025-01-09 22:36来自 华为 Mate X5 典藏版
【仝小林医论④】急病大治,退兵不难,慢病小治,层层剥茧,谈治病策略 中国中医药报官方号  2025年01月09日 17:18 北京 21人 点击蓝字 关注我们  来源|中国中医药报 文|中国科学院院士仝小林  大道至简,道法自然。参透病机,把握机关。一帖病动,四两拨千。一症一药,一病一单,一证一方 ​
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2024-11-20 00:14来自 华为 Mate X5 典藏版
中医科普 医学科普,是向大众传播医学知识。中医科普,不仅要传播中医药知识,还有一项更重要的任务,是传播中国文化。这是因为,中医,是中国文化最完整、最适宜的载体,是承载中国文化走向世界的最佳方式和最佳窗口。民族的就是世界的。虽然东西方文化不同、语言不同,但没有人拒绝健康。在取得疗效 ​
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2024-11-20 00:11来自 华为 Mate X5 典藏版
纯粹做学问和做纯粹的学问,本来就是很有趣的事儿。倘若不追逐名利,不计较得失,沉得住心气,耐得住寂寞,那就会是一件很有乐趣的事了。 ​
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2024-11-20 00:02来自 华为 Mate X5 典藏版
失眠三因 失眠影响情绪、精力、免疫功能,易导致各种疾病。其常见原因有三: 烧脑型: 用脑过度,可以是脑局部的阴虚火旺,也可以是整体的阴虚火旺。心肾不交,心肝火盛。难以入睡、易醒早醒、夜卧口干咽干。天王补心丹、交泰丸主之。 脑肠型: 或因肝胃不和、肝脾不和,或因饮食不节,过食肥甘,胃动 ​
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2023-01-05 22:06来自 HUAWEI Mate X2
仝小林新冠十方(医师指导下使用) 1、散寒化湿方:生麻黄6~12g,生石膏15~30g,杏仁9g(后下),芦根30~60g,羌活9~15g,柴胡15~30g,黄芩9~15g,牛蒡子9~15g,生甘草9~15g,葶苈子15~30g,地龙15~30g,藿香9~15g,佩兰9g,苍术15~30g,云苓15~45g,生白术15~30g,焦三仙各9g,厚朴9g, ​
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2023-01-05 18:58来自 微博直播平台
我正在与@热浪直播间 连麦,快来围观~
【连麦科普丨#如何用中医药防治新冠病毒#】#新冠防疫手册# 新浪新闻《热浪直播间》第200期|当前,我国疫情防控工作重心从防感染转向保健康、防重症。那么,中医药可以发挥哪些作用?如何使用中医药预防和治疗新冠病毒?明晚19:00,@头条新闻 联合中华中医药学会、中国医师协会健康传播工作委员会携手 ​
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2021-03-15 08:18来自 HUAWEI Mate Xs 5G
今天上午九点举行李济仁先生追悼会,愿恩师一路走好。 ​
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2020-04-18 16:06来自 HUAWEI Mate30 Pro 5G
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中医有三大医学思想,至今仍对现代医学的发展有指导意义。这三大医学思想包括:生态大系统医学思想(整体观)、个体化医学思想、治未病思想。但是,在传统中医诊疗上,又存在明显的不足。体现在:一、整体观多只注重当下,缺乏对疾病全过程的完整认识和把握。换句话说,空间感较强而时间感不足。时间轴 ​
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2020-03-11 20:40来自 iPhone客户端
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2019-12-04 07:50来自 iPhone客户端
东垣时代的脾胃“亏”,关键是“补不足”,加强营养为治本。当代的脾胃“盛”,关键是“损有余”,改变不良生活方式为治本。 ​
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2019-12-04 07:23来自 iPhone客户端
“东垣时代之脾胃病,清瘦者为多。贫穷愁苦,营养不良,导致脾胃亏虚,生化无源,气血亏虚者为多,补中益气为其正治。当今之脾胃病,肥胖者为多。膏粱厚味、饮酒无度,贪凉食冷,思虑过度,运化失常,中满内热,六郁交织,浊、痰、瘀、毒,耗气伤脾。益气健脾消导,除湿消浊化痰,为其正治,改变不良生 ​
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2019-11-23 23:15来自 iPhone客户端
求因审机、态靶辨证、预后防果,始终是我们全面认识和治疗疾病的指导思想。 ​
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2019-10-25 08:01来自 iPhone客户端
以效择量,以毒限量,效毒权衡,合理用量。 ​
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2019-10-07 13:40来自 iPhone客户端
态,的确是中医的发明,是中医认识疾病非常独特的视角。但是,不去研究靶方靶药,在现代医学指标面前,就会显得力不从心。中国历史上最后一代纯中医,他们是标准的“守正”,是标准的“传承”。他们不可谓不精通阴阳五行、气血津液、脏腑经络,四气五味、升降浮沉…但是,他们在现代医学有效治疗的强大 ​
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2019-10-07 08:59来自 iPhone客户端
其实,对中医在辨证治疗上的优势,对异病同治,大家的认识是基本趋同的。但为什么常常疗效不佳?一是对辨证论治的理解,有缩窄趋势。本应是“因机证症”的全链条、全方位考量,变成了过度强调“证”,以至于严重忽略了“查因、审机、对症”。二是打靶不足。“症靶”,古人有许多宝贵经验,继承不够;标 ​
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2019-07-07 07:10来自 iPhone客户端
类风湿性关节炎,阴邪为病也。脾肾督虚,阴邪也;寒凝经络,湿流关节,阴邪也;关节成形、变形,阴邪也;遇寒湿加重、反复、迁延,阴邪也;损肺、累心、伤肾,无伤阳腑,阴邪也。着力扶阳,温散寒湿,则阴邪无所遁形矣。 ​
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2019-06-23 00:26来自 iPhone客户端
@焦娟 @黄闰月-广东省中医院风湿免疫团队 @朱向东-中医 @赵林华 @王强 @黄飞剑 @挑战自己成就未来 :可否将类风湿性关节炎分成四期:隐痹期、发痹期、尫痹期、脏痹期。寒湿瘀毒虚,似可以看作是贯穿类风湿性关节炎的一条主线。每一种疾病都有其特殊性。类风湿性关节炎这一“毒”的性质,其特异 ​
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2019-06-13 22:21来自 iPhone客户端
我体会,1麝香的用量,脑血管病急性期,前三天,可用1克/天,分2~四次给,三天后,0.2克/天,再给3~6天。慢性期可用0.2克/天,分两次给药,给1~2周。2用法,直接口服给药,不入煎剂。若病人带鼻饲管,可鼻饲管推注后,再注入几十毫升生理盐水,以避免浪费。或入丸散。 ​
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2019-06-11 14:15来自 iPhone客户端
代谢综合征之治,堵截与疏浚也。节制饮食,减其来路;促进消化,增其排泄。堵截,靠健康之教育;疏浚,赖肝脾之调达。——仝小林 ​
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2019-06-09 08:09来自 iPhone客户端
态靶(因果)辨证,是我提出的复合现代中医临床的辨证模式。该模式,是针对疾病的一种把握时空、全方位关照、简洁高效的诊疗模式。 ​
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2019-06-05 06:55来自 iPhone客户端
 参与态者,未必是疾病;是疾病,未必参与态。多病一态,可能是多种疾病和体质因素的集合。态,有整体之态和局部之态。整体之态,一定是主要矛盾或矛盾的主要方面,是治疗的抓手。当你解决了主要的态,关联态就会迎刃而解。至于没有参与整体之态的局部之态,可以放到第二步、第三步,逐一解决。 ​
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2019-05-30 13:39来自 iPhone客户端
医学工作者和医学家的最大区别是,习惯于大量看病还是习惯于在大量看病之后善于抽提疾病的规律和套路,从而创建诊疗的模型。同理,医学教育工作者和医学教育家的区别也在于此。 ​
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2019-05-30 06:06来自 iPhone客户端
老年痴呆,早期是欲而不达的自责苦恼,晚期是无欲无求。——仝小林 ​
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2019-05-30 05:31来自 iPhone客户端
在中西医结合方面,解放以后,曾提出了两个重要的概念:即病证结合和宏观与微观结合。但是,怎么实现结合呢?见仁见智,一直没有找到可行之路径。我们为次搭建了两座桥梁:即“病类期态靶,理法方药量”。在病与证(态)之间,搭建了“分类”、“分期”,而使“病”与“证”牵手。在宏观与微观之间,搭 ​
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2019-05-23 21:25来自 iPhone客户端
四道汤:用于心、肺、肝、肾等慢病导致气虚气滞血瘀水停,二便不畅。气道、血道、水道、谷道,四管齐下。生黄芪30,木香12,川芎30,泽泻30,益母草30,炒莱菔子30。 ​
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2019-05-16 22:32来自 iPhone客户端
寒凝肌凑闭汗,的确是诸多疑难皮肤病的病因。 发汗开凑解肌,是治疗寒凝肌凑闭汗引起的皮肤病的重要治法。麻黄的用量很关键,配伍也很重要。剂量上,一是递进增量,二是多次分服;配伍上,一是佐桂枝、细辛、生姜、葛根、生石膏类以助麻黄发汗之力,二是少佐生甘草、黄连、苦参类以解麻黄之刚燥,稳定 ​
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2019-05-14 22:56来自 iPhone客户端
我们在临床上看到的许多湿热,需要细辨。尤其是寒湿的罩黄腻苔和舌质的暗红,这本身就是寒湿瘀的常见舌象。但很多医生却把它误判为湿热。这是临证时需要充分关注的问题。 ​
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2019-05-12 10:50来自 iPhone客户端
@朱向东-中医 @雷烨 陕中二附院 @周毅德 :对病因多一分探究,治疗就多一分胜算。——仝小林 ​
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2019-05-12 10:29来自 iPhone客户端
@周毅德 @雷烨 陕中二附院 :泛化的不求因机的辨证,找不到与态靶相应的靶药,是当前辨证论治疗效欠佳的两个主要原因。 ​​​
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2019-05-12 10:03来自 iPhone客户端
我们提出的态靶因果辨证,就是针对一个动态发展的疾病,在调态基础上,寻找发病之因,预测未来之果,消除显像之靶。 ​
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2019-05-12 09:48来自 iPhone客户端
辨证论治的证,本应该是包括因机症的。比如我刚才讲到的高血压病的寒凝经脉证,本身就是求因审机论治。但为什么还要强调求因审机论治呢?辨证论治的问题到底出在哪里呢?出在没有结合到病,没有结合到病的因、病的机。仅停留在“标象”上。比如,我们常常看到医生诊断气血两虚证,就用八珍汤。但气血两 ​
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2019-05-12 09:48来自 iPhone客户端
@黄飞剑 @王蕾振轩 @周毅德 @赵林华 :病因,有外因、内因。有些疾病,外环境可能是直接病因。但没有内环境的“内应”、“中招”,也很难得病。我们能做到的,是帮助病人“练内功”,消除内因。比如,寒冷的北方,高血压病发病率比南方大约高四倍。许多东北的高血压病病人到了海南,大大缓解,减药 ​
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2019-05-12 09:47来自 iPhone客户端
@王蕾振轩 :像地中海贫血这种单基因遗传性疾病,遗传占主导地位,环境占次要地位,病因是很清楚的。一旦发病,中医药目前只能改善环境,可以减轻症状。对于基因突变,明明知道是病因,但束手无策,不可能根治。西医正在探索基因治疗,已经有了可喜进步。我们所讨论的求因论治,主要是环境因素占主导 ​
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2019-05-10 10:01来自 iPhone客户端
脚气这个病,看似很简单,但搞不清病因就很难治愈。找到了病因,就很好治。 这个病因,从西医讲是真菌,从中医讲是湿热环境。虽都有效,但治菌可以临床治愈,治理环境可以彻底不生。有个病人,脚气非常重,二、三十年。用达克宁有效,但不能根治。他买了一双非常透气的鞋,结果彻底治愈,至今六年,未 ​
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2019-05-10 09:02来自 iPhone客户端
@查青林 @黄飞剑 ;态靶为抓手,求因是溯源,推果提前预,药病两相嵌。 ​
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2019-05-10 08:03来自 iPhone客户端
@查青林 @黄飞剑 :《汤液醪醴论》:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也”。这段话,对医患关系做了深刻剖析。患者为病、为本,医者为工、为标。病不愈的原因,是“标本不得”,所以“邪气不服”。标本怎么不得呢?治病,从病人角度看,有人和病两个方面:患者是否信任医生,疾病是否接受药 ​
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仝小林北京
2019-05-08 06:52来自 iPhone客户端
@王蕾振轩 广安门呼吸 :你的课讲得很好!已经有了深入的思考。飞剑、向东的理解尤为本质。支气管扩张:是以咳、痰、喘、憋、咯血等为主症,最终发展为肺气肿、肺心病、心衰等病肺及心之病。核心病机在痰瘀(热)损伤肺络。但痰瘀(热)如何产生?脾虚寒湿是也。脾无虚则无痰,无痰则无瘀无菌无热,无 ​
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仝小林北京
2019-05-06 05:46来自 iPhone客户端
更年收 亢龙有悔知柏地,烦烘寤汗煅淫收。当归黄芪调气血,逍遥戊己理刚柔。——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-05-02 07:14来自 iPhone客户端
红曲,是降胆固醇的靶药。因其含有洛伐他汀,有少数病人会出现肝功损害或肌肉酸痛(肌溶解现象)等。而且脂肪肝甚至脂肪性肝炎患者又常常合并高胆固醇血症。我在临床上见到肝功损害的代谢综合征的血脂异常病人,仍用红曲,但配伍诸如茵陈、赤芍、五味子之类,至今尚未发现肝功恶化者,反而肝功损害减轻 ​
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仝小林北京
2019-05-02 06:54来自 iPhone客户端
如何指导中医医生在临床上使用何首乌而避免肝毒性呢?查出何首乌易感基因,告知医生,当然是最好的,但有难度。我个人的经验,一是慎用。补肝肾的药很多,不一定非选何首乌;二是配伍。我在脱发上用之最多,用时少佐茵陈或五味子,比较安全。三是监测。对原有肝病史(包括病毒性肝炎、脂肪肝等)者,非 ​
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仝小林北京
2019-05-01 22:20来自 iPhone客户端
凡右利者,多用左以纠偏,此反向之道也。喜右卧者,尽量左卧;喜右咀者,尽量左咀。以此类推。何也?造物者,本欲使左右平衡,器官同步衰老。奈何人之偏好,曰舒曰适,久而久之,而成习性。故欲纠偏,反向为之,可冀脏器同步衰老。 仝小林 ​
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仝小林北京
2019-04-25 22:28来自 iPhone客户端
 类风湿性关节炎为什么寒湿从热化?淤而不通使然也。治疗关节湿热、湿毒引起的红肿热痛,要在“通利”二字上着眼。气血一转,水不独溜,热依何居?湿藏何处?肿痛岂有不减!故“通利”为关节湿热、湿毒治疗之不二法门。有清而通,如忍冬藤、络石藤、海风藤、青风藤、石楠藤、天仙藤、海桐皮、稀敛草、 ​
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仝小林北京
2019-04-23 21:34来自 iPhone客户端
检查是发现敌情,指引方向。至于这仗怎么打,还要从中医思维去排兵布阵,调兵遣将。——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-04-22 04:56来自 iPhone客户端
老年病、慢病,将是二十一世纪的重头戏。我们中医,在理论和实践方面仍有许多空白。 对于老年病、慢病的虚损,如何实现“精准扶贫”?在复方配伍中,如何实现一药多能的“选择性关闭”? 古代人平均寿命短,除了传染病、战争、饥荒等外力折寿的原因以外,更多的是某一脏器的提前报废而“一击致命”。而 ​
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仝小林北京
2019-04-20 19:46来自 iPhone客户端
用中药之偏性,调人体之偏态,是中医治病的基本原理。而中药之偏性,正是基于植物、动物、矿物本身的一些特质。如虎胫骨、鹿茸、牛鞭等。中药复方的功效集合效应和一药多效应的选择性关闭,也是复方组方配伍之精妙处。 ​
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仝小林北京
2019-04-16 15:40来自 iPhone客户端
君臣佐使三句话:你最想干什么(主病之谓君),你还想干什么(佐君之谓臣),顾顾后,瞻瞻前(应臣之谓使)。 ——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-04-15 08:24来自 iPhone客户端
十字处方歌诀 态靶同调主病君,症靶标靶佐君臣。断因来路是为佐,防果形成谓之使。 ​
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仝小林北京
2019-04-13 17:05来自 iPhone客户端
老年养生要诀 肢宜凉,腹宜暖;食宜少,睡宜懒;面宜慈,肠宜软;气宜静,动宜缓;脑宜勤,酬宜减;爱宜博,好宜专。 ——仝小林 2019年4月13 ​
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2019-04-10 07:02来自 iPhone客户端
读名老中医不同时期的医案,早年看棱角、格局;中年看气势、修养;老年看浑然、老辣。 ——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-04-09 22:32来自 iPhone客户端
@李贺赟 @周毅德 望病人时,切记盯着看,更不能看半天,那样,病人就会紧张。一紧张,脸一红,就看不准了。一般你摸脉时不经意溜一眼,记在脑子里就行了,然后做出病情的基本判断。结合脉象,你边摸脉,边说他的病,病人往往会“大吃一惊”。 @李贺赟 @周毅德 :于看似不经意中,已望出个八九不离 ​
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仝小林北京
2019-04-09 22:08来自 iPhone客户端
学生跟诊时,往往不注意老师脉案和处方的不一致。因为有些病是靠“一望便知”的。这些心法,你不追问,就会一头雾水,一脸茫然。 ​
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仝小林北京
2019-04-09 22:02来自 iPhone客户端
我为什么提出研究老中医的医案要分年龄的不同阶段呢?因为老中医也是逐步成长起来的。他们年轻早期的医案多数是在探索阶段,中年后逐渐成型,老年后才炉火纯青。如果不分期的研究,会扰乱视听。所以,我看医案,喜欢看他们晚年的,多是甘醇。医道医术的成熟和老辣,是随着阅历而同步成长的。 ​
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仝小林北京
2019-04-07 23:05来自 iPhone客户端
做医生,必以医魂、医德、医道、医术,护佑苍生,方为良知。当你看到把生命都托付给你的病人,你忍心草草率率吗?当你看到为家人看病已经竭尽所有的下岗工人,你忍心开大处方么?当你看到卖掉房子来找你看病的穷人,你忍心去赚他的钱吗?当你看到颤颤微微拄着拐杖来找你看病的老人,你忍心让他失望而归 ​
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仝小林北京
2019-04-07 22:25来自 iPhone客户端
做医生的,一要感恩先贤,为我们留下了宝贵的医学理论和经验;二要感恩病人,为我们提供了研究对象和提高的机会;三要感恩大自然,为我们提供了丰富的医药资源;四要感恩生命,那些为拯救人类健康而付出生命代价的动物、植物。感恩,应该成为我们每一位医生的信仰和习惯。 ​
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2019-04-07 13:58来自 iPhone客户端
精神紧张、压力、心情不好,最影响消化、吸收、代谢,中国有句老古话叫:“牵肠挂肚”。 ​
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2019-04-02 23:17来自 iPhone客户端
三表汤验案:xxx,男,14岁。2019年3月31日受凉后当晚开始恶寒、发热、咳嗽。未量体温。4月1日中午,体温达42度,周身怕冷,头晕,咳嗽,咽痛,扁桃体红肿II度,食欲不振,腹胀。舌淡红,苔白稍厚,脉浮数。葛根30,生麻黄9,芦根60,生石膏30,桑白皮30,牛蒡子15,生甘草30,银花30,前胡30,百部30 ​
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仝小林北京
2019-04-02 23:14来自 iPhone客户端
寒包火态最蒙人,风寒风热两相混。且莫顾寒不顾热,防风通圣显神功。此时麻军都散热,表里分消寒热清。 ——仝小林 ​
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凡传于人者,必倾囊相授。不欲真传,只为炫耀,则不写全药名,或不写药量。如是,无异于让人家吃半生不熟之“四季豆”。 ——仝小林 ​
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2019-04-02 08:43来自 iPhone客户端
格局 不谋整体者,不足谋一病;不谋动态者,不足谋一时。故治病必有格局,方可胜算。——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-03-30 07:16来自 iPhone客户端
态靶辨证及其诊治要点 一、动态移靶:以病为时间轴,则态靶是变动之态和移动之靶。举例:肝炎:肝脾湿热(态)+肝功靶~肝硬化:肝瘀脾虚+纤维化靶~肝癌:肝积脾虚+肝癌靶。二、前因后果:因态与果态。举例:糖尿病郁热虚损。三、主症芯靶:症靶芯靶:抓主 ​
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仝小林北京
2019-03-22 06:43来自 iPhone客户端
五味子:五味杂陈酸第一,降酶稳膜扛大旗。汗尿阴精神气敛,肝茵肌莶好伴侣。 ​​​(注:肝酶高配茵陈,肌酶高配稀莶草。) ​​​——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-03-16 18:20来自 iPhone客户端
脏腑风湿 三气杂至合为痹,脏腑风湿最缠绵。外感引邪频发动,器官受累病迁延。坚壁清野稳定期,复感透邪是机缘。步步为营扶正气,看似顽疾又何难! 仝小林 2019年3月16日 于广州中医药大学深圳医院大内科讲座 ​
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仝小林北京
2019-02-12 22:00来自 iPhone客户端
蛋白尿心悟 脾肾同调蛋白尿,芪参苓术配山药,枸杞山萸菟丝子,压高膝杜天麻妙。塞因塞用低蛋白,水陆蛇床五味调。清上消除免疫源,金牛蝉连冬凌草。糖肾肾络水蛭粉,丹参三七不可少。通腑厚朴三物汤,利水苓车益母消。 ——仝 ​
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2019-02-06 10:51来自 iPhone客户端
谦医 体内自有“大药”。针药疗疾,医之所能效者,调平而已。倘若沉疴痼疾,“大药”已空,即便一场感冒,亦足以毙命。由是观之,病之所来,全在自身;病之所祛,亦全在自身。所谓正气存内是也。病由心生,岂是针药所能除 ​
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仝小林北京
2019-01-25 16:32来自 iPhone客户端
冬凌草 萌蘖力强善伏藏,夏亦美丽冬凌妆。 六月令收除喉痹,肝血毒消清胃肠。 ——仝小林 ​
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仝小林北京
2019-01-17 22:36来自 iPhone客户端
调态之药,讲求药之偏性对证之偏盛,重在调平;打靶之药(因靶、症靶、标靶,),讲求一物降一物,重在拿下。若打靶之药,亦确有偏性,则加以佐制。此态靶结合组方之要义也。~仝小林 ​
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仝小林北京
2019-01-17 13:50来自 iPhone客户端
慢老丹 少吃三分无中满,谨防气血走半边。健脾补肾疏脉络,通督强腰筋骨健。黄芪人参苓术陈,淫羊枸杞地黄圆。杜仲天麻牛膝桂,当归三七葛根全。 ~ 仝小林 ​
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仝小林北京
2018-12-30 22:23来自 iPhone客户端
凡事之出,均有逻辑,何况病乎?对症治疗,灭火也,常可轻快于一时;辨证论治,调态也,或可助力自身之修复;查机论治,拦腰一刀,断其生路。然此皆治标之不同层次。唯审因论治,直捣黄龙,动其根器,治本也。奈何诸多疾病,本最难求,因最难消,故为医者亦不得不用治标之权宜。但厘清层次,知己所为、 ​
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仝小林北京
2018-12-29 00:11来自 iPhone客户端
升降出入,无器不有。大到人体之器,脏腑之器、小到细胞之器、分子之器…有序则健康,无序则疾病。通贯之构,皆为大器。如经络、皮肤、筋膜、血管、淋巴…故调理大器之法,皆为系统治疗。而针对某脏某腑、细胞、分子…,则依次为层级治疗。此或可称为中医系统论的层级治疗观。~仝小林 ​
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2018-12-25 22:57来自 iPhone客户端
溃疡性结肠炎,寒湿积久,瘀毒化热,生腐成脓。寒湿是因治,瘀毒是机治,脓毒败血是态靶并治。寒温并用,补泻兼施,通络与止血交互,排脓与护阴两顾,以柔道取胜。这正是溃疡性结肠炎这类疑难复杂性疾病的治疗手法。 ​
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仝小林北京
2018-12-17 23:08来自 iPhone客户端
西学中来中学西,以我为主筑根基。专科全科都是你,深度广度两相宜。莫把别人当己照,模式本来无统一。~仝小林 ​
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仝小林北京
2018-12-13 22:52来自 iPhone客户端
急危重症,轻手轻脚,足成偾事。大剂量安全性的关键在于:多次频服,伺变而进退。或中病即加(有动静,但无大动静),或中病即减即止(撼动根基)。 ​​​——仝小林 ​​​
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2018-12-13 22:49来自 iPhone客户端
正邪较量,如同天平两端。危重之际,邪盛一端,占据绝对优势。倘若病重药轻,难以扭转格局。但因每个人对药的反应性、敏感性不同,常需试药。此时,看似大剂,但小量频服,既可找准合理用量,又可进退自如。何险之有?——仝小林 ​
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2018-12-09 09:13来自 iPhone客户端
当代中医,要拥抱现代科技、现代人文,要迎接新时代、新变革的到来。承中启西,承宏启微,承上启下,承古启今。~仝小林 ​
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仝小林北京
2018-12-05 23:45来自 iPhone客户端
慢病处方规则:证靶(症靶标靶)立方,期态立守,随变加减。~仝小林 ​
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仝小林北京
2018-12-02 21:59来自 iPhone客户端
疾病的预测性,基于对该疾病发生发展过程的完整认识。古代中医,由于个体看病的条件限制,对很多慢病缺乏群体化规律的认识,只能关注“刻下”。没有时间轴,就难以对慢性病的未来进行精准预测,也就不可能提前干预。现代已经有了这个条件,应当运用全方位关照的时空观,充分研究慢病的规律性。只有这样 ​
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2018-12-01 15:16来自 iPhone客户端
李济仁先生,在风湿免疫性疾病诊治中的“痹痿通看,体脏互观”思想,是对《黄帝内经》理论的继承和重大发展。对疑难复杂的痹痿治疗,提供了新的思路,产生了深远影响。 ​
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仝小林北京
2018-11-30 07:18来自 iPhone客户端
系统性红斑狼疮,《金匮要略》称其为阴阳毒。阴阳毒,邪伏于中焦。根据体质之不同,可有区别。阳毒伏于阳明,阴毒伏于太阴。“阳明为成温之薮”(陆懋修),酿毒日久,气分起病,波及营血,气营两燔,发于皮表。邪毒炽盛,则及于上下(多个脏腑受损)。阴毒伏于太阴,面色青,身痛如背杖,寒毒聚盛,亦 ​
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仝小林北京
2018-11-30 07:12来自 iPhone客户端
如果系统性红斑狼疮可以分成阳毒、阴毒两大类型,可以看看激素、免疫抑制剂对哪类更有效。另外,激素、免疫抑制剂,可以作为“靶药”使用。但激素毕竟是“火毒”之品,“中病即止”(类似于激素冲击疗法)、或“中病即减”(类似于口服激素足量后递减),的确需要准确把握,需要个体化。尤其是表现为“ ​
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仝小林北京
2018-11-30 06:42来自 iPhone客户端
西医使用激素治疗的炎症,有没有这样一个看似中医的规律:新感温病(往往属于非免疫性炎症)不用或鲜用,伏气温病(往往属于免疫性炎症)常用。 ​
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仝小林北京
2018-11-28 07:54来自 iPhone客户端
古代中医,只关注疾病的“刻下”,虽然考虑到了病与病、病与人、人与环境等的空间,但由于条件所限,缺少疾病发展的时间轴,因此认识是不完整的,难以“全方位观照”。现代已经有了加上时间轴的条件,也有了专业分科,所以,重新构建中医诊疗体系的时机已经成熟。 ​​​
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仝小林北京
2018-11-28 07:13来自 iPhone客户端
 因机证治,本即一体,但有择重、择要、择行。能说清楚病因的,病因放在第一位,说不清楚病因,或病因可能清楚,但没有干预手段的,则病机为先。此时,如果谨守病因,则有“知”而无“行”。这是我对疾病“重构”的分类思考。 ​
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仝小林北京
2018-11-27 23:53来自 iPhone客户端
对现代医学的疾病,要按照中医的思维,重新分类、分期、分证,态靶因果结合。病类期态靶,理法方药量。这就是“重构中医诊疗体系”的大体思路和基本框架。——仝小林 ​
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仝小林北京
2018-11-27 23:36来自 iPhone客户端
古代中医,只关注疾病的“刻下”,虽然是考虑到了病与病、病与人、人与环境等的空间,但由于条件所限,缺少疾病发展的时间轴,因此认识是不完整的。 ​
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仝小林北京
2018-11-27 21:29来自 iPhone客户端
脏腑风湿,是诸多疑难病的病因。是伏气温病的阴阳兄弟。这两大类疾病辨治之所以疑难,就在于“伏邪”,掩盖了真相。详询病史,顺藤摸瓜,去伪存真,直捣黄龙,需要医生的智慧和胆识。——仝小林 ​
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仝小林北京
2018-11-27 21:09来自 iPhone客户端
“辨方证是辨证的尖端”,这句话一点不错。但是,在辨证之外,审因论治是远高于辨证论治的境界!——仝小林 ​
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仝小林北京
2018-11-27 21:03来自 iPhone客户端
治病必求其本,是临床的最高境界。然而,我们经常会被证、症障眼。提高疗效,要反思我们求本的思维强不强,治本的手段硬不硬。——仝小林 ​
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仝小林北京
2018-11-24 07:51来自 iPhone客户端
无症可辨,并不意味着无证可辨。症为主诉,证为四诊。 ​
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仝小林北京
2018-11-10 12:08来自 iPhone客户端
实事求是,知行合一,唯效是求。 ​
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仝小林北京
2018-11-04 11:37来自 iPhone客户端
慢病老病,阴阳调平,五脏调虚,六腑调通,七窍调清,气血调畅。~仝小林 ​
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仝小林北京
2018-11-04 11:36来自 iPhone客户端
急病重病,小制大量,精方中旳,撼动根基,见一分颓势,便有一分胜算。慢病老病,大制小量,围方合力,丸散膏丹,有一分起色,便有一分递进。 ~仝小林 ​
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仝小林北京
2018-10-31 11:38来自 iPhone客户端
在现代医学背景下的四诊,的确需要与时俱进,知行合一,简洁实用。要充分利用中医四诊之长,但不要被传统的四诊框架所束缚。 ​
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仝小林北京
2018-10-31 09:34来自 iPhone客户端
比如,我看糖尿病。这个病人主诉糖尿病十年,我接着会问有无并发症及血压、血脂、尿酸、脂肪肝、肝功等相关的检查。如果有,再追问相关症状。从年龄、病程、理化指标、四诊信息,就可做出一个全方位的判断。问诊,绝不仅仅是为证候做判断提供依据,而且为态靶因果的综合判断提供依据。这是现代临床和古 ​
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仝小林北京
2018-10-31 09:34来自 iPhone客户端
抓主症,是关键。但一般理解,主症,就是病人的主诉。但在我看来,望、闻、问、切四诊,包括理化检查的关键指标,哪一种都可以成为主症。沿着这一主症去追问,就会有的放矢,判因、判证、判果,才会来的快捷而全面。 ​
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