#门诊随笔# 最近收到好几例便秘患者的反馈。
有一个中年女士因为肺结节、甲状腺单侧切除来调理身体，她还有一大诉求是便秘：无便意、便无力，吃麻仁丸无效。
舌诊：舌质淡，中部苔白，后部偏厚腻；
腹诊：腹凉、小腹甚，心下较满，中脘及两胁痰满，天枢结；
诊断：寒湿痰瘀。
便秘主要原因是下焦寒凉导致，所以吃麻仁丸无效；寒湿、寒痰还导致无便意便无力。
给她开了温阳化痰祛湿的方子，侧重温暖下焦，还加了咸温补心气泻大肠的药，患者服药后反馈大便顺畅许多。