#一天中什么时候测血压最准##男性健康必修课#
什么样的血压波动，需要调整治疗方案？

高血压患者都知道要监测血压，但血压偶尔高一次，是不是就要调药？

其实不是，血压本身就有生理波动，只有出现特定的波动情况，才需要及时找医生调整治疗方案，盲目调药反而会导致血压忽高忽低，更危险。咱们就说说哪些血压波动情况，需要引起重视，及时就医。

第一种情况是血压持续偏高，超过目标值。这是最常见的需要调药的情况。比如你的血压目标值是 130/80mmHg，可连续 1~2 周，居家自测的血压平均值都在 140/90mmHg 以上，就算没有头晕、头胀的症状，也需要调整治疗方案。因为长期血压不达标，会持续损伤心、脑、肾等靶器官，慢慢积累下来，就可能诱发心梗、脑梗、肾病等并发症。这里要注意，是 “持续偏高”，不是偶尔一次，比如某天没睡好、情绪激动，血压高了一次，休息后恢复正常，这种情况不用调药。

第二种情况是血压波动幅度变大，忽高忽低。比如之前血压一直很平稳，都在目标值范围内，可天冷后，血压一会儿升到 150/95mmHg，一会儿又降到 120/75mmHg，波动幅度超过 20/10mmHg，而且这种情况频繁出现，就需要调药了。血压波动太大，对血管的冲击会更强烈，比持续高血压的危害还要大，容易导致血管内皮损伤，加速动脉硬化的进程。

第三种情况是出现清晨高血压，且控制不佳。清晨是血压的高峰期，也是心脑血管事件的高发期，如果连续一周，早上起床后测的血压都≥135/85mmHg，就算白天血压正常，也需要调整治疗方案。因为清晨高血压说明当前的服药时间或药物剂量不合适，比如晨起服药，可能无法覆盖清晨的血压高峰，医生可能会建议把服药时间改成睡前，或者调整药物剂量。

第四种情况是血压升高的同时，出现明显的不适症状。比如血压升高时，出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、视物模糊等症状，就算血压只是轻度升高，也需要及时就医调药。因为这些症状可能提示血压升高已经影响到了心、脑、眼等器官，再不调整，可能会引发严重的急性事件。

第五种情况是出现低血压症状，且血压偏低。调药不仅是针对血压高，血压过低也需要调整。如果服用降压药后，血压经常低于 110/70mmHg，还出现头晕、乏力、眼前发黑、站立不稳等低血压症状，说明药物剂量可能偏大了，需要及时找医生减药，避免因血压过低导致脑供血不足，引发脑梗。

需要特别提醒的是，所有的治疗方案调整，都必须在医生的指导下进行，绝对不能自己根据血压数值加药、减药，甚至停药。每个人的血压情况、基础疾病、身体状况都不一样，医生会综合评估后，制定个性化的调整方案，这样才安全。