我们患者当中的有很多高人。看看这人生智慧、中医素养、思辨能力、文字水平。#房颤#

概括一下总体治疗结论：

2015年首次发现房额发作至今已10年多，确实是逐渐越来越严重。
①首诊即现明显逆转效果：能躺平睡了（之前很长时间经常需要斜倚着床锤）。原来躺平睡时侧卧尤其是左侧卧不适，现在左侧卧也能正常睡着觉了。

②原来发作1-3天，治疗后开始增加到2-5天，现在6-10天。
原来走200米都不适，只愿骑自行车，现在连续走2000米基本无不适。

@) B 超检查心脏开始缩小：
20191223-28mm
20230719-32mm
20240723-36mm
20250428-40mm
(20250510一诊）
20250826-37mm

您们开的方子和过去我吃过的各个中医包括名医开的风格明显不同，尤其是君药30克白芍熟地，可能我的情况比较复杂，虽然到反应也不少但可能很对主症。马院长张主任的水平及认真用心敬业精神令人钦佩！非常感谢！

自己几点个人体会提供给您们治疗其他患者时参考：
①虽然 B 超检查心房在正常范围，但我自己跟自已比：28→40增加了40％多，除了心肌重构因素，单说胸腔就那么大，所以我猜测饭后易发作还有个更事要原因：吃热饭后心脏更热胀后，胃也膨大，再俯身弯腰时，就挤压碰着，本来心肌力就弱了，一触碰从而诱发房额，我当时所谓的"饭后不适"大概主要不是脾胃虚弱问题，因此必须少食多餐、别太热、饭后少用力尤其是别做俯身动作，这样可明显减少发作，可给药物治疗心脏修复、缩小心房满出更长时间。否则易掩盖药效和判断。比如三诊方应是最对症，当时说"饭后不适"加重，就调方加3克炒山楂，实际准确说是"饭后心脏不适"加重，这样炒山植意义就不大了，只是后来为防滋腻过重而加了9克陈皮，但当时因仍发作而否定了三诊方效果。后来再试着吃三诊方，同时格外注意饮食过热、过饱、及活动俯身动作等这些易挤压胸控造成发作的情况，之后就创出了10天的今年长记录。所谓房颤难治原因之一大概就在这里：心房增大后稍不注意就现发作，也就显得药不受而放弃，实测需较长时间，待心脏大小恢复正常或心功能恢复后再说根治，不同时期不同治法不同注意点不同效果。

2《黄帝内经》:【病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于套，禁温食热衣。
心病者，愈在戊己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。
心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。
心欲软，急食成以软之，用咸补之，甘泻之。】

我的体会，
一是不同时期表现不一样，比如壬癸日最严重，这可能影响对疗效的乳断。

二是壬癸日等敏感期确实心弱易诱发，故更应持别注意饮食、穿衣、和运动，更加小心翼翼，能度过去少犯一次就更对心脏修复有利。

三是否开方时也需遵循这些不同时间段的天时来调整。不同年月日时辰，病的变化不一样，用药也应不一样。

四是好像觉得生物针也是不同时间段不同效果从而易给患者造成有效或无效的错觉。当初我有错误认知：刚发作时，以为心脏检查结果没别的问题，就妄想以大运动量化掉这个病，结果引发以后更频繁发作。同时因发作后发现运动生阳能促送复律，故而越额着时为尽早复律越活动量大，导致心脏负荷这时非常大，从而更促进了心脏增大，更易引发更颁繁发作。评估下来，自己的所谓运动生阳促复律法，实则是竭泽而拼老木，副作用更大。

这点后来在到您们那一诊前做的二次24小时 hater 时又定验证了：第一次 hater 出现的空速空性节律，都是在房额发作时，则烈运动，包括为所谓促进复律而倒立那个时间点发生的。而相隔几天后第二次 hater 时，因注意这些了，没再做剧烈远动，只是散步等轻缓运动，就再没出现室逗室性节律。这明确说明：发作后不可过量运动，会更伤害心脏甚至有危险。但好像不敢动也不好，不利于血液循环，更易出血栓，故应适量舒缓活动。

④一个方子，服药前几天囚针＋药＋各自身体状况等其它因索不同，导致不同患者各种小教感反应奇奇怪怪，应钻木取火不理烟，挖井取水不管泥，只要没大风险，能抓主要矛盾，就应继续吃一段时间，再观察下结论。现在的人很多被网上宣扬的神医"一剂知"误了，吃几副有其他小不良反应就否定了这个方子。实际大部分医生都不是神，还是需不断摸索开方的。

④马院长是个有血有肉有情怀有侠客风骨的真实的人，是中西医研究房颤最专业的，必将在房颤治疗上青史留名，尤其是马院长的探索学习用心精神令人敬佩，现今这种人少了，大部分走投机钻营的所谓捷径，实际老实做学问的人才是大智慧之人，必能长久。